Tag Archives: Acne

แสง กับ การรักษาสิว (ตอน 1)

ข้อควรรู้ที่อยากเล่าให้ฟังเบื้องต้น เรื่องแสงกับการรักษาสิว มีดังนี้

✔️ สามารถใช้เสริมกับการรักษามาตรฐานด้วยยากิน ยาทาสิว
✔️ ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ และ เครื่องมือที่ได้มาตรฐาน
✔️ ชนิดของแหล่งกำเนิดแสง ความเข้มแสง ระยะเวลาการรักษา ในคนไข้สิวแต่ละคนอาจแตกต่างกันออกไปขึ้นกับแพทย์พิจารณา
✔️ การตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละคนก็แตกต่างกัน

🔵 สีฟ้า ตื้นสุด
🟡 สีเหลือง ปานกลาง
🔴 สีแดง ลึกสุดครอบคลุมทุกชั้นผิว

✔️ กรณีสิว
สีฟ้า และ สีแดง มีข้อมูลว่าเสริมการรักษาสิวระดับรุนแรงน้อยถึงปานกลางได้
กลไก คือ
• ลด C.acnes
• ลด Pore size
• ลดการอักเสบ

✔️ กรณี Rejuvenation & Photodamage
• LEDs สีฟ้า สีแดง สีเหลือง มีข้อมูลการศึกษาทั้ง 3 สี
กลไก คือ
กระตุ้น Ca2+, nitric oxide, matrix metalloproteinase ซึ่งช่วยในกระบวนการ collagen-stimulating pathways
• PDT ก็อาจช่วยได้ในแง่ photodamaged facial skin texture, wrinkles, and mottled pigmentation

หมอทำภาพสรุปมาให้

จบแล้วตอนที่ 1
ไว้มาต่อตอนที่ 2 ถ้ามีคนอยากอ่านค่ะ 🤭♥️

References

J Am Acad Dermatol. 2021 May ; 84(5): 1219–1231.

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.


เป็นสิว ผิวมัน แต่ขาดน้ำ..แก้อย่างไร

โพสต์นี้อยากเขียนเรื่องเกี่ยวกับ ซีบุ่ม (Sebum) กับ การเกิดสิว เพราะหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดสิวนั้นเกี่ยวกับ Sebum ที่เปลี่ยนไป

ซีบุ่ม หลั่งออกมาจากต่อมไขมันซึ่งพบได้หลายส่วนของร่างกายรวมทั้งที่ผิวหนัง มีหน้าที่ช่วยกักเก็บความชุ่มชื้น ไม่ให้ผิวแห้ง สร้างสารต้านอนุมูลอิสระต่าง ๆ เช่น วิตามินอี ซึ่งช่วยคงสมดุลของไขมันผิว และนอกจากนั้น ซีบุ่มยังมีสารป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนังได้อีก

หน้าที่ของ sebum

ผิวคนเป็นสิวง่าย พบว่าส่วนประกอบไขมันที่กำแพงผิว เช่น sphingolipids (ceramides, free sphingosine) ลดลง จึงทำให้ผิวสูญเสียน้ำได้ง่ายขึ้น และมีการก่อตัวของ comedone ขึ้นมา

Sebum กับ ผิวที่เป็นสิว ผิวมัน ขาดน้ำ

นอกจากนั้น ผิวคนเป็นสิวง่ายอาจมีโครงสร้างและการทำงานต่อมไขมันผิวที่ผิดปกติ ร่วมกับเกิดการเปลี่ยนแปลงไขมันผิวร่วมด้วย ได้แก่

1. การผลิตไขมันผิวมากขึ้น (Hyperseborrhea)

โดยเฉพาะบริเวณ T-zone (ในคนอายุน้อยกว่า 25 ปี) และ U-zone (ในคนอายุมากกว่า 25 ปี)

ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนเพศชายที่สูงขึ้น ไม่ว่าจะเป็น testosterone, progesterone, sex hormone binding globulin

2. การเปลี่ยนแปลงส่วนประกอบไขมันผิว (Dysseborrhea)

Oxidised squalene, Oleic acid, triglyceride, wax ester/cholesterol ester สูงขึ้น

Linoleic acid, FFA ลดลง 

สารต้านอนุมูลอิสระ เช่น vitamin E ลดลง

จึงเป็นเหตุผลที่ว่า ทำไมผิวที่เป็นสิวง่ายจึงอาจมีความมันมากขึ้น ในขณะที่ผิวขาดน้ำเพราะกำแพงผิวหนังไม่แข็งแรงนั่นเอง

PRACTICAL POINT

เคล็ดลับการเลือกสกินแคร์สำหรับคนที่เป็นสิว มีผิวมัน แต่ขาดน้ำ แนะนำมองหาคุณสมบัติที่แก้ไขข้อบกพร่องตามข้างต้น ดังนี้

สกินแคร์สำหรับสิว ผิวมัน ขาดน้ำ

✔️ Sebum controller มีตัวช่วยควบคุมปริมาณและคุณภาพของน้ำมันผิว

✔️ Anti oxidation มีสารต้านอนุมูลอิสระ

✔️ Anti inflammation มีตัวช่วยลดการอักเสบสิว

✔️ Barrier repairment มีตัวเสริมความแข็งแรงของกำแพงผิวส่วนที่ขาดไป

ยกตัวอย่าง สกินแคร์ที่มีคุณสมบัติข้างต้น เช่น Bioderma Sebium Sensitive

Clinical trial : มีข้อมูลการศึกษาในคนเป็นสิว ผิวมัน ขาดน้ำพบว่าสามารถลดปริมาณไขมันผิว คุมมัน เสริมกำแพงผิว และพบว่าผิวมี TEWL ลดลง กล่าวคือ การสูญเสียน้ำทางผิวลดลง [อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมท้ายบทความ]

สกินแคร์สำหรับคนเป็นสิวควรเลือกให้เหมาะ และเป็นสิ่งที่ควรมีควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาเพราะจะช่วยเสริมการรักษาให้มีประสิทธิภาพดียิ่งขึ้นค่ะ 

ด้วยความปรารถนาดี

หมอลูกเจี๊ยบ แพทย์หญิงวรายุวดี อมรภิญโญ

——————————————

References

Arch Dermatol Res. 1995;287(2):214-8.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27:301-306.

Int J Cosmet Sci. 2014 Jun;36(3):221-30. 

Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2015:8 187–191.

Arch Dermatol Res. 2017 Sep;309(7):529-540.

Br J Dermatol. 2019 Oct;181(4):677-690.

Sci Rep. 2021 Sep 3;11(1):17974. 

——————————————

[Disclaimer] สนับสนุนความรู้โดย

Bioderma Sebium Sensitive

ครีมบำรุงสำหรับคนเป็นสิว ผิวแพ้ง่าย ขาดน้ำ ปรับสมดุลความมัน เติมน้ำให้ผิวชุ่มชื้นยาวนาน 12 ชม. สามารถใช้ร่วมกับยารักษาสิวได้

Bioderma sebium sensitive

ACTIONS:

SEBORESTORE technology ช่วยปรับสมดุลซีบัมและลดการเกิดสิวใหม่

• INFLASTOP™ Complex ช่วยลดการออกฤทธิ์ของสารอักเสบ ลดการระคายเคืองผิว

• FLUIDACTIV™ patent ลดความเหนียวข้นของซีบัม

Bakuchiol สารต้านอนุมูลอิสระ ออกฤทธิ์ 2 เท่าของวิตามินอี

Biomimetic Glycerin เสริมความชุ่มชื้นผิว

Zinc Gluconate ช่วยลดการผลิตน้ำมันผิว

Clinical Studies:

มีการศึกษาผิวคนไทย หลังการทาครึ่งหน้า เช้าเย็นติดต่อกัน 4 สัปดาห์ (เทียบกับหน้าอีกข้างที่ทายาสิว) พบว่า

✔️ ปริมาณไขมันลดลง

✔️ ความชุ่มชื้นผิวเพิ่มขึ้น

✔️ ค่าการสูญเสียน้ำทางผิวหนัง (TEWL) หลังการทายาสิว เพิ่มขึ้นน้อยกว่าข้างที่ไม่ทา 

✔️ จำนวน comedone และ สิวอักเสบ น้อยกว่า

เมื่อเทียบกับอีกข้างที่ทาเฉพาะยาสิว

*การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

——————————————

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9 ข้อน่ารู้ เรื่อง ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าสำหรับคนเป็นสิว

9 Tips : Face Wash for Acne-prone Skin

การล้างหน้าที่ดี ถือเป็นพื้นฐานของการเริ่มต้นการดูแลผิวที่สำคัญที่สุดในขั้นตอนแรก ผิวที่มักเป็นสิวก็ยิ่งต้องล้างหน้าให้สะอาดค่ะ
ไม่มากเกินไปจนก่อการระคายเคืองผิว
และไม่น้อยเกินไปจนไม่สามารถชะล้างสิ่งสกปรกหรือเครื่องสำอางที่ก่อการอุดตันออกได้หมด

ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าของคนเป็นสิว Syndet cleanser

1. ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าของคนเป็นสิว ควรเลือก pH ที่ใกล้เคียงผิวปกติ (เช่นเดียวกับผิวที่ไม่เป็นสิว)

Skin’s pH คือประมาณ 5.3-5.9 จะเป็นช่วงค่า pH ตามธรรมชาติของผิวที่ skin-natural ingredients ต่าง ๆ ทำงานได้ดีที่สุด เช่น ceramides, cholesterol, enzymes ต่าง ๆ ส่งผลให้สุขภาพผิวหน้าดีและแข็งแรงที่สุดค่ะ และหาก pH สูงเกินไปจะเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้เชื้อแบคทีเรีย C.acne เจริญเติบโตได้ดี ทำให้สิวบุกตามมา

2. แนะนำใช้เป็นกลุ่ม Syndets (synthetic detergent-based) cleanser

เพื่อลดการระคายเคือง ช่วยรักษาสมดุลให้ pH พอเหมาะ ลดสิวอักเสบได้ชัดเจน เห็นผลใน 3 เดือน และยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพยารักษาสิวให้มากขึ้นได้อีกด้วย

3. คลีนเซอร์ที่เป็น Pure Soap ไม่แนะนำ

เพราะทำให้ค่า pH ของผิวเพิ่มขึ้นหลังใช้ได้นานถึง 4-8 ชั่วโมง ซึ่งพบว่าทำให้ C.acne เจริญเติบโตมากขึ้น และยังทำให้โครงสร้างผิวไม่แข็งแรง เพิ่มการสูญเสียน้ำมากขึ้น ผลคือ ทำให้ผิวแห้ง ลอก คัน แสบระคายเคืองตามมา ดังนั้น หากคลีนเซอร์ของใครที่ใช้แล้วหลังล้างหน้ารู้สึกตึง ๆ หรือแสบ แนะนำว่าควรเปลี่ยนค่ะ

ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าของคนเป็นสิว Botanical toner

4. คลีนเซอร์กลุ่ม Botanical

เช่น hops, willow bark extract, disodium cocoyl glutamate, chamomile, green tea ก็สามารถใช้ได้ดีกว่า Soap แต่ยังด้อยกว่า Syndet ในแง่ของการลดสิว

5. หากล้างหน้าสะอาดหมดจดดี ไม่จำเป็นต้องใช้โทนเนอร์เช็ด

หากไม่แน่ใจหรืออยากใช้ ก็แนะนำโทนเนอร์ที่มีส่วนผสมของ Witch hazel ช่วยลดการอักเสบและลดความมันบนผิวได้

ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าของคนเป็นสิว ผิวแพ้ง่าย เลี่ยง SLES

6. หากมีสิวและผิวแพ้ง่าย

ควรเลี่ยง sodium laureth sulfate (SLES) ควรเลือกที่ไม่มีน้ำหอม แอลกอฮอล์ สารผลัดเซลล์หรือเม็ดบีดต่าง ๆ ที่อาจระคายเคืองได้

7. กลุ่ม Antiseptic Cleanser

เช่น hexachlorophene, chlorhexidine, povidone-iodine ไม่แนะนำ เพราะระคายเคืองผิว และผลข้างเคียงมากกว่า

ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าของคนเป็นสิว

8. การเลือกผลิตภัณฑ์ล้างหน้าในคนเป็นสิวแต่ละคนก็แตกต่างกันออกไป

เพราะคนเป็นสิวอาจมีพื้นฐานสภาพผิวที่ต่างกัน ดังนั้นต้องเลือกให้เหมาะกับผิวตัวเอง ยกตัวอย่าง

• หากมีสิว + ผิวแห้ง

ควรเสริมสารที่ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้น ลดการระคายเคือง เช่น glycerin, ceramide, hyaluronic acid, niacinamide เป็นต้น

• หากมีสิวอุดตันเด่น และผิวมัน

ควรเน้นกลุ่มสารผลัดเซลล์ผิวที่ช่วยลดการอุดตันของสิวให้หลุดออกมาง่ายขึ้น และสารที่ลดการหลั่งน้ำมันผิวได้ จะทำให้ความมันผิวลดลง
เช่น salicylic acid, glycolic acid, benzoyl peroxide, retinol เป็นต้น

• หากมีสิวอักเสบร่วมด้วยเยอะ

ควรเน้นกลุ่มที่ช่วยลดการอักเสบและช่วยยับยั้งเชื้อแบคทีเรีย
เช่น bisabolol, sulfur, centella asiatica, green tea, chamomile, niacinamide (Vitamin B3), panthenol (Vitamin B5)

• หากมีรอยดำรอยแดงจากสิวเยอะ

อาจเพิ่มสารกลุ่มที่ช่วยยับยั้งการสร้างเม็ดสีผิว
เช่น vitamin C, licorice, arbutin
และเน้นสารลดการอักเสบร่วมด้วยเพื่อลดการเกิดรอยสิวตามมาได้

ยกตัวอย่าง หากมีปัญหาสิวอุดตันหรืออักเสบ มีรอยแดงรอยดำจากสิว และผิวมัน ควรมองหาผลิตภัณฑ์ล้างหน้าที่มีคุณสมบัติลดการอักเสบ ไม่อุดตัน คุมมัน โดยไม่ทำให้ผิวแห้งตึงเอี๊ยด เช่น Eucerin Pro ACNE SOLUTION Soft Cleansing Foam เป็นต้น [อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมท้ายบทความ]

ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าของคนเป็นสิว ล้างหน้าวันละ 1-2 ครั้ง

9. คนเป็นสิวควรล้างหน้า วันละ 1-2 ครั้งก็เพียงพอ

▫️ ตอนเย็น ควรล้างทุกวัน เพื่อชำระล้างสิ่งสกปรกและเมคอัพต่าง ๆ จะได้ไม่ก่อการอุดตันของรูขุมขนและเกิดสิวตามมา
▫️ ตอนเช้า อาจจำเป็นสำหรับบางคนที่มีการหลั่งน้ำมันผิวออกมามากในระหว่างคืน
▫️ และหากมีเหงื่อออก เช่น หลังออกกำลังกายหรืออากาศร้อนมาก ควรมีการล้างหน้าเสริมจากรูทีน โดยอาจชำระล้างเหงื่อด้วยน้ำเปล่าหรือ gentle cleanser ก็ได้ค่ะ

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์ ช่วยให้ทุกคนที่มีปัญหาสิว สามารถนำไปใช้เลือกคลีนเซอร์ที่เหมาะสมกับผิวของตัวเองได้นะคะ

ถ้าชอบและเห็นว่ามีประโยชน์ —> ขอกำลังใจ ❤️❤️❤️ ตามระดับความชอบ เพื่อนำไปปรับปรุงบทความถัดไปค่ะ

หมอเจี๊ยบ


References
Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 16;3(3):CD011154.
Exp Dermatol. 2019 Jul;28(7):786-794.
J Dermatolog Treat. 2018 Nov;29(7):688-693.
F1000Res. 2018 Dec 19;7:F1000 Faculty Rev-1953.
Int J Dermatol. 2013 Jul;52(7):784-90.

J Am Acad Dermatol 2009;60:5(sup. 1) S1-S50.


สนับสนุนความรู้โดย
Eucerin Pro ACNE SOLUTION Soft Cleansing Foam

ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าสำหรับผู้มีปัญหาสิวอุดตัน ผิวมัน มีรอยสิว
▫️ส่วนประกอบหลัก
✔️ Bisabolol & Dio-Active ลดการอักเสบ ลดการระคายเคือง ลดการอุดตันและลดการเกิดรอยสิว
✔️ Fatty Acid & Glycerin เพิ่มความชุ่มชื้นผิว ไม่เกิดการแห้งตึงหลังล้างหน้า

Eucerin Pro ACNE SOLUTION Soft Cleansing Foam

▫️CLINICAL STUDIES [จากยูเซอริน]
ข้อมูลทดสอบในอาสาสมัครจำนวน 22 คน อายุระหว่าง 18-40 ปี โดย Spincontrol Asia Co.,ltd ตั้งแต่ธันวาคม 2559 – มกราคม 2560 พบว่า
82% ของผู้ใช้จริงยืนยัน สิวอุดตันลดลง
ความมันบนใบหน้า รอยสิวแลดูน้อยลง ผิวดูใสขึ้น

▫️ฟองโฟมนุ่ม อ่อนโยน ผ่านการทดสอบแล้วว่าไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน ลดการเกิดสิวซ้ำ เหมาะกับผิวบอบบางแพ้ง่าย
*ผลลัพธ์การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

สถานที่ขาย : Watsons, Boots, Eve and Boy และร้านขายยาขนาดใหญ่ทั่วประเทศ

ดูข้อมูลผลิตภัณฑ์เพิ่มเติม : https://www.eucerin.co.th/products/proacne/proacne-gentle-cleansing-foam-150ml


รวมลิ้งค์ https://opl.to/drwarayuwadee
บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Summary topical retinoids for acne (Updated)

ปัจจุบันมียาทาวิตามินเอที่มีข้อมูลรักษาสิวได้ แต่ละตัวจะจับกับตัวรับ retinoid receptors แตกต่างกันไป (ดังตาราง)

ส่วนใหญ่จะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงหลังการรักษาประมาณ 1 เดือนขึ้นไป ซึ่งช่วยได้ทั้งสิวที่หน้าและสิวที่ลำตัว

Tazarotene 0.1% ทั้งชนิด foam และ gel มีประสิทธิภาพเท่ากันในการรักษาสิวที่หน้า และ ลำตัว โดยแนะนำใช้เพียงวันละ 1 ครั้งก็เห็นผลการรักษาดี

Trifarotene จับกับตัวรับจำเพราะ RARgamma ซึ่งพบว่ามีฤทธิ์ anti-comedogenic, anti-inflammatory, anti-pigmentary activities และพบว่ามีประสิทธิภาพในการใช้รักษาสิวที่หน้าและสิวที่ลำตัวได้ดี มีการศึกษาว่าการใช้ในระยะยาว 52 สัปดาห์ พบว่าปลอดภัย ระคายเคืองค่อนข้างน้อย

เรียกได้ว่าเป็นความหวังของคนที่ใช้ topical retinoids ไม่รอดก็ว่าได้
รายละเอียดอื่น ๆ เพิ่มเติมถ้ามีอัพเดทจะมาเล่าให้ฟังเรื่อย ๆ นะคะ ต้องรอติดตาม

Reference ตามแนบในรูป

รวมลิ้งค์ https://opl.to/drwarayuwadee
บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Botanicals skincare ลดอักเสบ..ทางเลือกของการทายาสเตอรอยด์

ปัญหาแสบคัน ระคายเคืองผิว ผิวหนังอักเสบ หรือแม้แต่สิวอักเสบ เป็นภาวะที่เรื้อรังและรักษาค่อนข้างนาน หลายคนกลัวและไม่อยากใช้ยาทากลุ่มสเตอรอยด์บ่อย ๆ นาน ๆ เพราะกลัวผลข้างเคียง เช่น ผิวบาง เกิดเป็นจ้ำเลือด หลอดเลือดที่ผิวขยายตัว ติดเชื้อที่ผิวหนังได้ หรือบางคนไม่สามารถทนผลข้างเคียงของยารักษาสิวได้เพราะผิวแห้งลอกแสบแดงมาก

การหันมาใช้สกินแคร์กลุ่มที่ช่วยลดการอักเสบและการระคายเคืองแทนก็เป็นอีกทางเลือกที่น่าสนใจ ประสิทธิภาพอาจน้อยกว่าหรือเทียบเท่า แต่ผลข้างเคียงย่อมน้อยกว่าแน่นอน

ส่วนผสมจากธรรมชาติก็ที่นิยมใช้ในสกินแคร์บำรุงและลดการอักเสบผิว และ สกินแคร์สำหรับสิวอักเสบ เพราะมีคุณสมบัติช่วยลดการอักเสบ ลดการระคายเคืองได้ดี

ยกตัวอย่าง

Solanum Lycopersicum (Tomato) Fruit Extract หรือ IBR-TCLC®  Glycyrrhiza Inflata Root Extract

Glycyrrhiza Inflata Root Extract

เป็นสารสกัดจากรากชะเอมเทศ
มีสารสำคัญ คือ licochalcone A
ช่วยลดการอักเสบ ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยับยั้งการสร้างเม็ดสีผิวช่วยให้รอยดำจางเร็วขึ้น

Narcissus Tazetta Bulbs Extract หรือ BR-Dormin®

สารสกัดจากต้นนาร์ซิสซัสทาเซ็ตต้า
ช่วยคุมความมัน ลดการอักเสบสิวได้ดี หากใช้ในความเข้มข้น 2%

Solanum Lycopersicum (Tomato) Fruit Extract หรือ IBR-TCLC®

เป็นสารสกัดจากมะเขือเทศ Tomato Colorless Carotenoids
มีสารสำคัญ 2 ชนิด คือ Phytoene และ Phytofluene ซึ่งเป็นสารกลุ่มแคโรทีนอยด์ เช่นเดียวกับไลโคปีน และเบต้าแคโรทีน ซึ่ง IBR-TCLC® มีข้อแตกต่างตรงที่เป็นแคโรทีนอยด์ที่ไม่มีสี จึงนิยมนำมาผสมในสกินแคร์
ช่วยกักเก็บน้ำให้ผิวชุ่มชื้น ยับยั้งการทำร้ายผิวจากสารอนุมูลอิสระ ริ้วรอยเล็กดูดีขึ้น
นำเข้าจากประเทศอิสราเอล ซึ่งนำมาสกัดผ่านเทคโนโลยีเฉพาะจนได้สารสำคัญ 2 ชนิด คือ Phytoene และ Phytofluene

ปัจจุบันมีการพัฒนาสูตรผสมที่รวม BR-Dormin® และ IBR-TCLC® เข้าด้วยกัน เรียกว่า IBR-ProPhyDerm® โดยมีการศึกษาทั้งในหลอดทดลองและในผิวหนังมนุษย์พบว่ามีคุณสมบัติช่วยลดการระคายเคืองและมีฤทธิ์ช่วยลดการอักเสบผิวได้เป็นลงตัวเป็นอย่างดี

กลไก คือ
▫️Anti oxidation ลดการทำร้ายผิวจากแสงแดดและ ROS เช่น hydroxy radicals, super oxides, nitric oxides
▫️Anti inflammation ลดการหลั่งสาร IL-6, IL-12, PGE-2 ซึ่งเกี่ยวข้องในระบบอิมมูนผิวและกระบวนการอักเสบผิว
▫️ ยับยั้งเอนไซม์ MMP-1 (collagenase) ซึ่งเป็นตัวย่อยสลายคอลลาเจนในชั้นผิว ส่งผลให้ชะลอการเกิดริ้วรอยก่อนวัย
▫️DNA & cell membrane lipoproteins protection ลดการทำร้ายผิวจากสารอนุมูลอิสระ

และมี Clinical study ของ IBR-ProPhyDerm® เมื่อทดสอบการทาในผื่นผิวหนังอักเสบ เช้าเย็น ทุกวัน นาน 28 วัน โดยพบว่าอาการแดง ตุ่มนูน ขุย และอาการคัน ดีขึ้นเทียบเท่ากับยาทาสเตียรอยด์ hydrocortisone 1% cream

ยกตัวอย่างสกินแคร์ที่มีส่วนผสมจากธรรมชาติที่ลดการอักเสบ Solanum Lycopersicum (Tomato) Fruit Extract และ Narcissus Tazetta Bulbs Extract เช่น Acne Cycle Clear Serum โดยฟาร์มูล่า [ดูรายละเอียดเพิ่มเติมตอนท้าย]

Aloe barbadensis Leaf Extract , Scutellaria Baicalensis Root Extract

Aloe barbadensis Leaf Extract

สารสกัดจากใบของต้นว่านหางจระเข้
มีสารสำคัญ คือ mucopolysaccharide, anthraquinones, chrysophanic acid, aloctin A, amino acid, sterols, etc
ช่วยลดการอักเสบ แผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวก

Centella Asiatica Extract

สารสกัดจากใบบัวบก
มีสารสำคัญ คือ triterpenoids, madecassid, Asiatic acid, asiaticoside, centelloside, brahmic acid
ช่วยสมานแผล ลดการบวมน้ำ ลดการอักเสบ ลดรอยแดงรอยดำหลังการอักเสบ กระตุ้นการสร้างคอลาเจนและอิลาสตินในชั้นผิว

Portulaca Oleracea Extract

สารสกัดจากผักเบี้ยใหญ่
มีสารสำคัญ คือ omega 3, phenolic compounds esp. oleraceins, citric acid, vitamin A&C&E, CoQ10
ช่วยลดการอักเสบ ลดการระคายเคือง ลดอาการคัน
ยับยั้งการทำงานของไทโรซิเนสได้ดีกว่า kojic acid, arbutin แต่ด้อยกว่า ascorbic acid เล็กน้อย ผิวแลดูกระจ่างใส

Scutellaria Baicalensis Root Extract

เป็นสารสกัดของต้นสคิวลาเรีย
มีสารสำคัญ คือ baicalin ซึ่งเป็นกลุ่ม flavonoid
ช่วยลดการอักเสบ ลดการเกิดสิว ยับยั้งการทำร้ายผิวจากสารอนุมูลอิสระ ยับยั้งการเจริญของเชื้อแบคทีเรียในหลอดทดลอง เช่น S. aureus

🏥🏥 BOTTOM LINE

ส่วนสกินแคร์ที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ลดการอักเสบหรือระคายเคือง อาจเป็นอีกทางเลือกที่ช่วยบรรเทาอาการแสบ คัน ระคายเคืองได้ในเบื้องต้น หรือบางกรณี เช่น ผิวหนังแห้งอักเสบ หรือ สิวอักเสบ ก็สามารถใช้ในระยะยาวเพื่อลดผลข้างเคียงของการใช้ยาทาโดยเฉพาะในกลุ่มสเตอรอยด์

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการที่สงสัยว่ามีผิวหนังอักเสบ หรือ สิวอักเสบหรือไม่ แนะนำว่าควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนเป็นอันดับแรกค่ะ


References
Int J Mol Sci. 2021 Oct 12;22(20):10978.
Biomed Pharmacother. 2021 Oct;142:112018.
J Clin Aesthetic Derm. 2009;2(1):36–40.


[Disclaimer] สนับสนุนบทความโดย
Pharmular Acne Cycle Clear Serum

เซรั่มสูตรเข้มข้น ช่วยลดการอักเสบสิว เสริมกำแพงผิว ปลอบประโลมผิว ลดโอกาสเกิดรอยแดงรอยดำและลดการเกิดสิวในอนาคต
ส่วนผสมหลัก

  • Solanum Lycopersicum (Tomato) Fruit Extract, 2% Narcissus Tazetta Bulbs Extract, Portulaca Extract, Licochalcone A, 4% niacinamide ช่วยลดการอักเสบของสิวและผิวหนัง ลดรอยแดงหลังการอักเสบ
  • Grean tea, vitamin E ช่วยลดการทำลายผิวจากสารอนุมูลอิสระ
  • Centella extract, hyaluronic acid, hydroxyethyl urea, aloe vera ช่วยให้ความชุ่มชื้นผิว เสริมกำแพงผิว
    ไม่มีพาราเบน, แอลกอฮอล์, น้ำหอม, สี, ซิลิโคน
    อ่อนโยน เหมาะกับผิวที่เป็นสิว ใช้ได้ทุกสภาพผิว

**ผลลัพธ์การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

Pharmular Acne Cycle Clear Serum

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

สกินแคร์กู้ผิวแห้งลอกจากยาสิว

สกินแคร์กู้ผิวแห้งลอกจากยาสิว

ปัญหาจากการทายารักษาสิวที่พบได้บ่อย คือ ผิวแห้ง แดง ลอก แสบ คัน ซึ่งบ่งบอกถึง การระคายเคืองทำให้หลายคนไม่สามารถทายาสิวต่อไปได้ การรักษาสิวจึงขาดช่วงและได้ผลไม่ดีเท่าที่ควร …

วิธีการที่แนะนำหากเกิดปัญหาผิวแห้งลอกจากยาสิว คือ

ยารักษาสิว

ควรปรึกษาแพทย์ปรับเปลี่ยนวิธีการหรือตัวยา เช่น

✔️ กลุ่มยาทาวิตามินเอ อาจปรับเป็นรูปแบบที่อ่อนโยนขึ้น เช่น adapalene gel, tazarotene cream

✔️ ลดความเข้มข้นของยา และเริ่มทาปริมาณน้อยก่อน เช่น

ลดจาก 0.1 -> 0.05 -> 0.025% tretinoin หรือ

ลดจาก 5 -> 2.5% benzoyl peroxide

✔️ กลุ่มวิตามินเออาจปรับลดความถี่ของการทายา เช่น ทาวันเว้นวัน เว้นสองวัน หรือสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง นาน 2-4 สัปดาห์แล้วจึงเพิ่มความถี่เท่าที่ผิวรับได้

✔️ กลุ่มวิตามินเอ หรือ BPO, azelaic acid อาจล้างออกเร็วในช่วงเดือนแรก (short contact) แล้วจึงเพิ่มเวลาให้นานขึ้น

✔️ เริ่มทายาเฉพาะจุดก่อน แล้วค่อยปรับเป็นการทาทั่วใบหน้า เว้นรอบตาซอกจมูก

✔️ ไม่ทายาขณะผิวเปียก แนะนำซับหน้าให้แห้งแล้วรอ 20-30 นาที รอผิวแห้งจะช่วยลดการระคายเคืองได้

และวิธีการอื่น ๆ ที่แพทย์จะปรับเปลี่ยนขึ้นกับปัญหาผิวของแต่ละบุคคล

ยาทาสเตอรอยด์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาทากลุ่มสเตอรอยด์เพื่อแก้ปัญหาผิวแดงแสบลอกที่เกิดจากยาสิว

✔️ หากอาการระคายเคืองรุนแรง แนะนำหยุดทายา เน้นทามอยซ์เจอร์ไรเซอร์ที่อ่อนโยนอย่างเดียว และพบแพทย์

สกินแคร์ลดการระคายเคือง

ยาสิวส่วนใหญ่มักมีการระคายเคืองและผิวแห้งได้ ไม่ว่าจะเป็น tretinoin, benzoyl peroxide, adapalene, salicylic acid เป็นต้น

ดังนั้น สกินแคร์บำรุงผิวควรมีเพื่อเสริมการรักษากับยา เป็นสิ่งที่แนะนำควบคู่กัน เพราะเหตุผล คือ

✔️ ช่วยลดผลข้างเคียงจากยาสิว เช่น แสบ แดง แห้งลอก คันยุบยิบ

✔️ ช่วยให้ผิวแข็งแรงทนกับยาสิวได้ดีขึ้น

✔️ ช่วยปรับสมดุลของ moisture (oil) และ hydration (water) ในผิว

สุดท้ายแล้วจะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาสิวโดยรวมดีขึ้น และสามารถไปต่อได้ค่ะ

Symsitive

ดังนั้น ถ้าหากใครมีอาการเช่นนี้ ก็อาจจะเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมที่ช่วยฟื้นบำรุงผิว ลดความไวของการกระตุ้นของเส้นประสาทที่ผิว (Calming or soothing ingredient) เช่น SYMSITIVE (PATENTED by Beiersdorf) ซึ่งมี clinical studies ที่เกี่ยวข้อง

**ช่วย desensitized skin receptor TRPV1

**ลด nerve fiber activation ได้ 65%

**บรรเทาอาการแสบ คัน ยุบยิบได้ใน 2 นาที

และหากใครผิวแพ้ง่ายก็ควรเลี่ยงสารที่อาจก่อการแพ้ได้บ่อย เช่น น้ำหอม สารกันเสีย แอลกอฮอล์

นอกจากยาสิวที่ส่งผลต่อกำแพงผิวโดยตรงแล้ว ยังมีข้อมูลการศึกษาพบว่า โครงสร้างผิวคนเอเชีย…

▫️ มีแนวโน้มระคายเคืองจากยาสิวเยอะกว่าชนชาติอื่น

▫️ เส้นประสาทรับความรู้สึก & ตัวรับความร้อน มีความไวมากขึ้น จึงถูกกระตุ้นได้ง่ายกว่ากว่า จะยิ่งทำให้มีอาการไม่สบายผิว และแสบร้อนผิวได้มากขึ้น

PRACTICAL POINT

ยกตัวอย่างส่วนผสมสกินแคร์บำรุงผิวที่ช่วยฟื้นฟูบำรุงผิวแข็งแรง ลดการระคายเคือง และเป็นตัวช่วยยาสิว เช่น

Adjunctive Soothing Care โดยยูเซอรีน ซึ่งมีส่วนผสม คือ

สาร Symsitive มีฤทธิ์ Calming effect โดยไปยับยั้งที่ nerve system มีงานวิจัยว่าช่วยลดอาการคัน ระคาย ยุบยิบ แสบร้อนได้ใน 2 นาที

สาร Licochalcone A ช่วย anti inflammation มีการทดลองพบว่า ช่วยลดรอยแดงจากการอักเสบผิว, หลังเลเซอร์ได้ดีประมาณ 3-7 วัน

สาร Dexpanthenol และ Ceramide ช่วยเสริมสร้างกำแพงผิวให้แข็งแรง ลด TEWL

โดยแนะนำว่า ควรทาสกินแคร์ควบคู่ไปกับการใช้ยารักษาสิว ตั้งแต่เริ่มแรกและทาสม่ำเสมอ จะช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นผิว ลดการระคายเคือง และป้องกันหน้าแห้งจากยารักษาสิวได้ดี

BOTTOM LINE

หากระคายเคืองจากยาสิวรุนแรงควรต้อง พักการทายาก่อนสักระยะ แต่สุดท้ายแล้วก็ยังคงต้องกลับมาใช้ต่อไปเพราะถือเป็นการรักษาหลักของภาวะสิว ตรงนี้แนะนำปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเพื่อทำการปรับเปลี่ยนวิธีการหรือรูปแบบยาให้เหมาะสมกับแต่ละคน

เสริมการรักษาด้วยสกินแคร์บำรุงผิวที่ช่วยลดการระคายเคืองและลดความไวของเส้นประสาทที่ผิวหนัง โดยแนะนำให้ทาสกินแคร์ก่อน แล้วจึงตามด้วยการทายาสิว จะช่วยลดอาการแสบ แดง คัน ลอก ยุบยิบ จากยาสิวได้ดี ลองนำไปปรับใช้กันนะคะ

ด้วยความปรารถนาดี

หมอเจี๊ยบ

——————————————

References

J Dermatolog Treat. 2021 Feb; 32(1): 3-10.

Semin Cutan Med Surg. 2016; 35: 50–56.

J Cutan Aesthet Surg. 2016 Apr-Jun; 9(2): 85-92.

J Clin Aesthet Dermatol. 2014; 7: 36-44.

——————————————

[Disclaimer] สนับสนุนความรู้โดย

EUCERIN ADJUNCTIVE SOOTHING CARE

สกินแคร์นวัตกรรม Barrier repair innovation เพื่อเสริมการรักษาสิว ลดการระคายเคืองจากยาสิว

ACTION:

▫️Symsitive ฤทธิ์ Calming effect โดยไปยับยั้งที่ nerve system มีงานวิจัยว่าช่วยลดอาการคัน ระคาย ยุบยิบ แสบร้อนได้ใน 2 นาที

▫️Licochalcone A ช่วย anti inflammation มีการทดลองพบว่า ช่วยลดรอยแดงจากการอักเสบผิว, หลังเลเซอร์ได้ดีประมาณ 3-7 วัน

▫️Dexpanthenol และ Ceramide ช่วยเสริมสร้างกำแพงผิวให้แข็งแรง ลด TEWL

▫️No steroid, alcohol, paraben, fragrance, silicone, colorants

**สูตรเฉพาะจากแพทย์ผิวหนัง ขายเฉพาะในโรงพยาบาล

**ข้อมูลหลังการใช้จากยูเซอรีน พบว่า

อาการแห้ง แดง ลอก ดีขึ้นหลังการใช้อย่างชัดเจนใน 2 สัปดาห์

อาการแสบคัน ดีขึ้น 87% อาการตึงผิว ดีขึ้น 84%

**ผลลัพธ์การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

มีขายเฉพาะ Eucerin Official Website และโรงพยาบาลเท่านั้น

——————————————

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Benzoyl peroxide ต้องทากี่นาทีจึงฆ่าเชื้อ C.acne ได้

ข้อมูลในงานวิจัยนี้ตีพิมพ์ไม่นาน เป็นการศึกษาในหลอดทดลอง พบว่า BPO จะออกฤทธิ์ bactericidal effect ต่อ C.acne ได้ ดังนี้

Reference: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2022;15:403–409.

1.25% นานอย่างน้อย 60 นาที
2.5% นานอย่างน้อย 15 นาที
5% นานอย่างน้อย 30 วินาที
10% นานอย่างน้อย 30 วินาที

นั่นแปลว่า ถ้าหากความเข้มข้นต่ำอาจต้องทาทิ้งไว้นานกว่า จึงจะได้ประสิทธิภาพเทียบกับความเข้มข้นที่สูงขึ้นตามลำดับ

และบางคนที่ผิวระคายเคืองอาจไม่สามารถทาทิ้งไว้นาน อาจต้องปรับไปใช้ตัวอื่นในการควบคุมสิวแทน

แต่อย่างไรก็ตาม หากนำมาประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันกับผิวมนุษย์ อาจมีข้อจำกัดหรือปัจจัยที่ต่างไปจากหลอดทดลอง
เช่น
❓เชื้อ C.acne อาจอยู่ลึกลงไปในรูขุมขนด้วย อาจต้องใช้เวลานานกว่าในหลอดทดลอง หรือไม่
❓BPO รูปแบบ cleanser อาจถูกเจือจางตอนผสมน้ำ (ต่างกับรูปแบบ Leave-on หรือ rinse-off) อาจต้องใช้เวลานานขึ้นหรือความเข้มข้นที่สูงกว่าเดิม หรือไม่

อาจต้องรอการศึกษาเพิ่มเติมในอนาคตต่อไป


Reference

Minimum Contact Time of 1.25%, 2.5%, 5%, and 10% Benzoyl Peroxide for a Bactericidal Effect Against Cutibacterium acnes

Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2022;15:403–409.

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Drugstore Acne Spot หน่วยกู้สิวฉุกเฉิน

สิวอักเสบขึ้นไม่กี่เม็ด อาจทำให้เกิดความรำคาญใจของใครหลายคน โดยเฉพาะใครที่ต้องใช้ใบหน้าเพื่อการต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นรับปริญญา ไปเที่ยวกับเพื่อน ถ่ายแบบ เป็นต้น

กลไกการเกิดสิว

หลัก ๆ มี 4 อย่าง ได้แก่

• การอักเสบของรูขุมขน
• การอุดตันของรูขุมขน
• การเสียสมดุลของเชื้อสิว C.acne
• การหลั่งน้ำมันผิวเพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาสิว

สรุปคร่าว ๆ ตามรูป (สามารถอ่านเพิ่มเติมทบทวนได้ในโพสก่อนนี้ค่ะ)

หากสิวอักเสบไม่รุนแรง ขนาดน้อยกว่า 5 มิลลิเมตร อาจใช้สกินแคร์หรือยาแต้มสิวเฉพาะจุดได้ แต่หากสิวอักเสบรุนแรง หลายเม็ด เม็ดใหญ่เกิน 5 มิลลิเมตร อาจไม่ค่อยได้ผลจากการแต้มเฉพาะจุดอย่างเดียว แนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางร่วมดูแล

วินาทีเร่งด่วน

ในขณะที่ยังไม่สะดวกไปพบแพทย์ และไม่มียาแต้มสิว จะทำอย่างไรได้บ้าง แนะนำแบบนี้ค่ะ

1. หากมีสิวอักเสบที่มีอาการเจ็บร่วมด้วย อาจใช้วิธี ประคบเย็น
2. สามารถใช้ แผ่นแปะสิว ร่วมด้วยได้
3. ใช้ สกินแคร์สำหรับแต้มสิวเฉพาะจุด แนะนำวิธีแต้มอาจใช้ปลายนิ้วก้อย หรือใช้ cotton bud แต้มเบา ๆ เพื่อลดการกระตุ้นให้อักเสบมากขึ้น

DRUGSTORE-ACNE SPOT TREATMENT

สกินแคร์แต้มสิวอักเสบ เมื่อเทียบกับยาแต้มสิวแล้วประสิทธิภาพอาจน้อยกว่าหรือเท่ากับ แต่จัดว่าค่อนข้างปลอดภัย และสามารถหาได้ตามร้านยาทั่วไป และอีกอย่างที่เป็นข้อดีคือ ลดการเกิดสิวดื้อยาได้

ควรมองหาส่วนผสม ที่สามารถลดการอักเสบ ฆ่าเชื้อสิว และช่วยลดการอุดตันของรูขุมขนร่วมด้วยได้

ยกตัวอย่าง

Acne Spot Skincare
Acne Spot Skincare

Salicylic acid หรือ BHA

ละลายได้ดีในไขมัน จึงสามารถซึมลงออกฤทธิ์ที่ต่อมไขมันที่ผิวได้ดี ช่วยลดการอุดตันรูขุมขนได้ดี ช่วยลดการอักเสบ
กรณีใช้แต้มสิวแนะนำความเข้มข้น 0.5-2% ก็เพียงพอ (ความเข้มข้นมากกว่านี้มักใช้สำหรับรักษาโรคผิวหนังที่มีการหนาตัวขึ้น)
หากผิวระคายเคืองง่าย แนะนำเริ่มที่ความเข้มข้นต่ำก่อน
โดย SA สามารถใช้แต้มได้ทั้งสิวอุดตันและสิวอักเสบ

Sulfur

เป็นตัวที่ใช้เสริมการรักษาสิวมานานหลายสิบปี
ช่วยลดการอุดตันรูขุมขน ยับยั้งเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิดได้
พบว่ายิ่ง Sulfur ที่มีโมเลกุลเล็กจะยิ่งออกฤทธิ์ keratolytic effect ได้ดีกว่าโมเลกุลใหญ่
ในท้องตลาดมักผสม 1-10%
ส่วนใหญ่แล้วแนะนำแต้มสิวไม่เกิน 5% ซึ่งเป็นความเข้มข้นที่ให้ผลการรักษาสิวที่ดีและไม่ก่อการระคายเคือง
สามารถใช้ได้ในคนที่แพ้ซัลฟา

Sodium sulfacetamide

ออกฤทธิ์ยับยั้งเชื้อแบคทีเรียก่อสิว
มีข้อมูลใช้ 10% Sodium sulfacetamide + 5% Sulfur ช่วยลดได้ทั้งสิวอักเสบและสิวอุดตันได้ชัดเจน
ข้อควรระวัง ไม่แนะนำให้ใช้ในคนที่แพ้ซัลฟา

Isopropyl methylphenol (IPMP)

สารตัวนี้เป็นที่นิยมใช้ใน drugstore skincare สำหรับแต้มสิวในญี่ปุ่นหลายแบรนด์ มีคุณสมบัติสามารถซึมลงในรูขุมขนได้ดี จึงช่วยลดการอุดตันจากสิ่งสกปรก ลดความมันที่ผิวร่วมด้วยได้ นอกจากนั้นยังช่วยลดการอักเสบและฆ่าเชื้อร่วมด้วยได้

Zinc PCA

ช่วยลดการอักเสบ ฆ่าเชื้อสิว และลดการหลั่งน้ำมันผิวร่วมด้วยได้

CICA (Centella Asiatica)

ช่วยเพิ่มเลือดไปเลี้ยงบาดแผล บาดแผลหดตัวดี มีฤทธิ์ต้านการอักเสบช่วยลดอาการบวมแดงได้ดี ผลคือช่วยให้แผลสิวหายเร็วขึ้น

และอื่น ๆ เช่น
Soy
Aloe vera
Vitamin E, B3
Tea tree oil
Bisabolol
Oat meal
Pine bark extract
เป็นต้น

PRACTICAL POINT

โดยส่วนใหญ่แนะนำให้แต้มสิวหลังจากที่ล้างหน้าสะอาดแล้ว จากนั้นรอให้ซึมสักครู่ ประมาณ 3-5 นาที แล้วจึงเริ่มทาสกินแคร์บำรุงผิวเป็นขึ้นตอนต่อไป

ยกตัวอย่าง การจับคู่ยาและสกินแคร์แต้มสิวอักเสบและอุดตันเฉพาะจุด

ชิ้นที่ 1 : กลุ่มยา เช่น 2.5% benzoyl peroxide (แนะนำปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ไม่แนะนำให้ซื้อมาใช้เอง)
ร่วมกับ
ชิ้นที่ 2 : กลุ่มสกินแคร์ ที่มีส่วนผสมของ Salicylic acid, Sulfur และ สารลดการอักเสบ เช่น Centella Aisatica (CICA), Vitamin E, Isopropyl methylphenol เช่น Mentholatum Acnes Sealing Jell
[ดูรายละเอียดผลิตภัณฑ์เพิ่มเติมตอนท้าย]

BOTTOM LINE

โดยสรุป สกินแคร์แต้มสิวฉุกเฉินสามารถหาซื้อง่ายตามห้างทั่วไปและร้านยา มีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพในการใช้บรรเทาสิวชนิดที่ไม่รุนแรงได้ แต่หากใช้แล้วไม่ดีขึ้น หรือมีสิวรุนแรงเรื้อรัง แนะนำปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกวิธี

อย่างไรก็ตาม การตอบสนองต่อยาและส่วนผสมแต่ละชนิดในแต่ละบุคคลไม่เหมือนกัน แนะนำให้ลองเลือกและปรับตามสภาพผิวของตัวเอง

หากชอบและเห็นว่าบทความมีประโยชน์ สามารถกดแชร์แบ่งปันเพื่อน ๆ ได้เลยนะคะ

ด้วยความปรารถนาดี


Reference:

American Academy of Dermatology (AAD)
MIMs Pharmacy
Dermatologic Therapy. 2020;e14287.
J Evid Based Med. 2020;1–9.
Experimental Dermatology. 2019;28:786–794.
Environmental Toxicology and Pharmacology 2015;39,384-391.
Phytother. Res. 2014;28,1117–1124.


[Disclaimer] สนับสนุนความรู้โดย Mentholatum Acnes Sealing Jell

เจลสำหรับแต้มสิว
สามารถใช้ได้กับทั้งสิวอุดตันและสิวอักเสบที่ไม่รุนแรง

สารประกอบหลัก
Salicylic Acid (BHA) ช่วยลดการอุดตันในรูขุมขน ผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้ว และลดการอักเสบสิว
• Isopropyl Methylphenol (IPMP) ลดแบคทีเรียในรูขุมขน ช่วยลดการอักเสบสิว
Sulfur 2% ช่วยลดความมัน ลดการอุดตันรูขุมขน
Centella Aisatica (CICA) ลดการอักเสบได้ดี จึงช่วยลดรอยแดงจากสิว ช่วยในกระบวนสมานแผลสิวให้หายเร็วขึ้น
Vitamin E ช่วยปลอบประโลมผิว ลดการระคายเคือง

ข้อมูลเพิ่มเติม Link ร้านค้าอย่างเป็นทางการ (ป้องกันของปลอม)
Lazada: https://bit.ly/3CSigU4
Shopee: https://bit.ly/3L0bfnb


👩🏻‍⚕️อ่านบทความย้อนหลังที่
https://helloskinderm.com
รวมลิ้งค์ https://opl.to/drwarayuwadee
บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

NICE Acne Guideline 2021 อัพเดทล่าสุด..การรักษาสิวสำหรับแพทย์ทั่วไป

ACNE GUIDELINE ของ The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ล่าสุด‼️

มีประเด็นที่น่าสนใจพูดเกี่ยวกับคำแนะนำการรักษา และ เมื่อไหร่ควรส่งต่อเคสสิว

การรักษาเบื้องต้นสำหรับแพทย์ทั่วไป

การรักษาไม่ต่างจากเดิมนัก รายละเอียดดังรูป

NICE acne guideline
Photo credited: British Journal of Dermatology

การส่งต่อเคสพบ Dermatologist

แบ่งตามความเร่งรีบคร่าว ๆ ดังนี้

Urgent

หากเป็นไปได้ควรรีบส่งต่อ ถ้าเป็น Acne fulminans เพราะต้องให้การรักษาเร็วหน่อย ซึ่งผู้ป่วยจะมี nodulocystic acne เพิ่มขึ้นรวดเร็วร่วมกับมีอาการทางกายอื่น ๆ เช่น ไข้ ปวดเมื่อยตามตัว

Consider

พิจารณาส่งต่อ แต่ไม่รีบมาก กรณีดังนี้
• ไม่แน่ใจการวินิจฉัยโรค
• Acne conglobata
• Nodulo-cystic acne

กรณีที่อยากลองรักษาเบื้องต้น สามารถทำได้ และพิจารณาส่งต่อ กรณีดังนี้
• สิวเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่ดีขึ้นหลังรักษา 2 completed course
• ไม่ตอบสนองหลังให้ยาปฏิชีวนะ
• Acne with scarring มีแผลเป็นหรือหลุมสิว
• Acne with pigmentary change มีการเปลี่ยนแปลงสีผิว
• Medical conditions มีภาวะร่วมอื่น ๆ เช่น ถุงน้ำรังไข่หลายใบ ทานยา anabolic steroid เป็นต้น
• Mental change มีความกังวลใจ เครียด มีแนวโน้มซึมเศร้า ฆ่าตัวตาย ซึ่งต้องปรึกษาทีมจิตแพทย์ร่วมดูแล

Photo credited: British Journal of Dermatology

ที่มา
https://www.guidelines.co.uk/skin-and-wound-care/nice-management-of-acne-guideline/456130.article
Photo credited: British Journal of Dermatology