Fever, malaise, headache, gastrointesti- nal complaints (such as abdominal pain, vomiting, and diarrhea), cough, lymphadenopathy
Clinical features
Erythematous tender nodules bilaterally on the shins หรืออาจเห็นเป็น Bruise-like appearance เรียกว่า “erythema contusiformis”
ผื่นมักอยู่บริเวณ lower leg อาจพบที่ ankle, thigh, forearm ได้ โดยทั่วไปผื่นสามารถยุบได้เองใน 1-6 สัปดาห์ กลายเป็นลักษณะคล้ายรอยช้ำ บางรายมีร่องรอย ulceration, scarring, or atrophy ได้
Clinical and histologic findings of Erythema nodosum (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)
Histologic findings
พบ predominantly septal panniculitis without vasculitis (Fig. 2a)
Early lesions
Hemorrhage and edematous septa with a prominent mixed inflammatory infiltrate consisting of lymphocytes, histiocytes, eosinophils, and numerous neutrophils, infiltrating from the septa to the periphery of the adjacent lobules
Late lesions
The effacement of lobules with fibrotic and thickened septa infiltrated by lymphocytes, histiocytes, multinucleated giant cells, and just a few neutrophils (Fig. 2b). The radial Miescher’s granulomas consist of small collections of histiocytes arranged around a central star-shaped cleft. This is a relatively specific but not pathognomonic feature. Small- and even medium-sized vasculitis has occasionally been reported
Etiology
แบ่งเป็น Primary EN ไม่ทราบสาเหตุ และ Secondary EN ดังตาราง
Etiology of erythema nodosum(Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)
Approach to Erythema nodosum
เมื่อพบผื่นลักษณะข้างต้น ควรทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยแยกโรค และตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยให้ work up ตามอาการที่สงสัยโรค ไม่จำเป็นต้องส่งตรวจหาทุกโรค
Approach to Erythema nodosum (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)
เหตุผลที่ว่าทำไมเราจึงควรเลือก เพราะการทาสกินแคร์ที่มี pH balance จะช่วย restore and maintain normal barrier function ของผิวหนังให้แข็งแรง และช่วยปรับ pH ผิวให้สมดุลได้อย่างดีที่สุดค่ะ
• ช่วยกระบวนการสมานแผล (Wound healing) ในหนูทดลอง ส่วนในผิวมนุษย์ยังไม่แน่ชัด เชื่อว่า AQP3 อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอน proliferation and migration of human keratinocytes