5 ข้อน่ารู้ เรื่องเซราไมด์ กับ ผิว

1. เซราไมด์ เป็นหนึ่งในส่วนประกอบที่สำคัญของกำแพงผิวชั้นไขมันที่แทรกอยู่ระหว่างเซลล์ผิว (Intercellular lipid) ในชั้นหนังกำพร้า ซึ่งประกอบด้วย Ceramide, cholesterol, Free fatty acid ดังนั้น เซราไมด์จึงมีส่วนสำคัญที่ทำให้ผิวของเราแข็งแรง

2. ผิวที่เซราไมด์บกพร่อง จะมีการระคายเคืองและอักเสบได้ง่ายขึ้น ลองสังเกตเลยว่า บางครั้งเพียงแค่อากาศเย็นลง หรืออยู่ใกล้บริเวณที่มีฝุ่น ก็อาจทำให้เกิดผิวแดง อักเสบ และระคายเคืองได้ง่ายกว่าคนที่เซราไมด์ผิวปกติ

3. เซราไมด์ที่ผิวยังทำหน้าที่ช่วยป้องกันการสูญเสียน้ำออกจากเซลล์ผิว ช่วยให้ผิวนุ่มชุ่มชื้น ไม่แห้งตึง ลดการระคายเคืองผิวจากสารอนุมูลอิสระและมลภาวะต่าง ๆ รอบกาย ช่วยให้ริ้วรอยเล็ก ๆ ดีขึ้น เรียกได้ว่าสกินแคร์เซราไมด์เป็นหนึ่งในสกินแคร์ที่มีคุณสมบัติเรื่อง anti aging effect ได้ดี

4. แม้ผิวเราสามารถสร้างเซราไมด์ได้เองตามธรรมชาติ แต่เมื่อกาลเวลาผ่านไป ปริมาณของเซราไมด์ก็จะค่อย ๆ สลาย ลดลงไปเรื่อย ๆ ทำให้ผิวเสื่อมสภาพแห้งเหี่ยวไปตามกาลเวลา (Aging skin) มีข้อมูลพบว่า คนที่เริ่มมีอายุมากขึ้นที่มีการทาครีมที่มีส่วนผสมของ ceramide หรือ pseudoceramide ช่วยชะลอการเกิดริ้วรอยและลดการสูญเสียน้ำจากผิวได้ดี เรียกได้ว่าช่วย delay aging ได้ด้วย

5. ปัญหาผิวที่พบว่ามีความบกพร่องของเซราไมด์ร่วมด้วย ได้แก่ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง, สิว, สะเก็ดเงิน, ผิวแห้งเกล็ดปลา เป็นต้น

ดังนั้น ลองสำรวจดูว่าหากมีปัญหาผิว ดังข้างต้น ก็เลือกครีมบำรุงผิวกลุ่มที่เน้นเติม Ceramide, NMFs หรือ Pseudoceramide products โดยอาจเป็นในรูปแบบ lotion, cream หรือ ointment ก็ได้ (ขึ้นกับความรุนแรงของการอักเสบผิว)

PRACTICAL POINT

หากใครมีปัญหาผิวไม่แข็งแรง ระคายเคืองง่าย หรือไม่มั่นใจว่าต้องเสริมเซราไมด์ให้กับผิวหรือไม่ แนะนำปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง หรือ ปัจจุบันมีทางเลือก telemedicine ให้สอบถามปัญหาผิวกับหมอเบื้องต้นทางแอพ SkinX ก็ช่วยอำนวยความสะดวกได้มากขึ้นโดยไม่ต้องออกจากบ้าน

นอกจากนั้น ในแอพ SkinX ยังมีเวชสำอางที่มีส่วนผสมหลักของ pseudoceramide ที่เป็นที่นิยมจากญี่ปุ่นอย่าง Curel ให้เลือกมากมาย เช่น

ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว Curel INTENSIVE MOISTURE CARE Moisture Facial Cream

ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิว Curel INTENSIVE MOISTURE CARE Foaming Facial Wash เป็นต้น

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการดูแลผิวสำหรับทุกท่านนะคะ

ด้วยความปรารถนาดี

หมอเจี๊ยบ

——————————————

References:

Int J Cosmet Sci. 2021 Apr;43(2):158-164.

Clinics in Dermatology 2019; 37: 336-345.

Yakugaku Zasshi. 2019; 139(12): 1549-1551.

J Clin Aesthet Dermatol. 2016; 9(1): 26-32.

Am J Clin Dermatol. 2013 Oct; 14(5): 389-99.

Journal of Allergy and Clinical Immunology 2013; 131(2): 280-291.

Am J Clin Dermatol. 2005; 6(4): 215-223.

Am J Clin Dermatol 2003; 4 (2): 107-129.

Arch Dermatol Res. 1995; 282: 214-218.

——————————————

[Disclaimer] สนับสนุนบทความโดย Curel✖️ SkinX

Curel INTENSIVE MOISTURE CARE Moisture Facial Cream

ครีมเซราไมด์ บำรุงผิวหน้า สำหรับผิวบอบบางแพ้ง่าย

ACTIONS:

✔️Cetyl-PG Hydroxyethyl Palmitamide เป็น pseudoceramide ช่วยเติม ceramide ในผิว เพิ่มความชุ่มชื้นและลดการระคายเคือง

✔️Eucalyptus Globulus Leaf Extract ช่วยกระตุ้นให้ผิวสร้าง ceramide ตามธรรมชาติ

✔️Vitamin E ลดการระคายเคืองผิวจากสารอนุมูลอิสระ

✔️Glycerin, squalene ช่วยเสริมความแข็งแรงของกำแพงผิว

Curel INTENSIVE MOISTURE CARE Foaming Facial Wash

โฟมล้างหน้าสำหรับผิวบอบบางแพ้ง่าย พร้อมปกป้องการสูญเสียเซราไมด์ตามธรรมชาติของผิวขณะล้างหน้า ไม่แห้งตึงหลังล้าง

ACTIONS:

✔️Glycerin เพิ่มความชุ่มชื้นผิว ช่วยเสริมความแข็งแรงของกำแพงผิว

✔️Dipotassium Glycyrrhizate ช่วยลดการระคายเคืองผิว

pH balanced ปราศจากน้ำหอม แอลกอฮอล์

ผ่านการทดสอบกับผู้มีผิวแพ้ง่าย ภายใต้การควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง

Erythema nodosum (Update 2021) : Approach algorithm

Erythema nodosum ลักษณะเป็นตุ่มกดเจ็บใต้ผิวหนัง มักเป็นอาการของโรคทาง systemic disease บางอย่าง แต่บางรายอาจไม่มีสาเหตุ (idiopathic) ก็ได้เช่นกัน

หากมีอาการเหล่านี้ร่วม มักเป็น Secondary EN

Fever, malaise, headache, gastrointesti- nal complaints (such as abdominal pain, vomiting, and diarrhea), cough, lymphadenopathy

Clinical features

Erythematous tender nodules bilaterally on the shins หรืออาจเห็นเป็น Bruise-like appearance เรียกว่า “erythema contusiformis”

ผื่นมักอยู่บริเวณ lower leg อาจพบที่ ankle, thigh, forearm ได้ โดยทั่วไปผื่นสามารถยุบได้เองใน 1-6 สัปดาห์ กลายเป็นลักษณะคล้ายรอยช้ำ บางรายมีร่องรอย ulceration, scarring, or atrophy ได้

Clinical and histologic findings of Erythema nodosum (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)

Histologic findings

พบ predominantly septal panniculitis without vasculitis (Fig. 2a)

Early lesions

Hemorrhage and edematous septa with a prominent mixed inflammatory infiltrate consisting of lymphocytes, histiocytes, eosinophils, and numerous neutrophils, infiltrating from the septa to the periphery of the adjacent lobules

Late lesions

The effacement of lobules with fibrotic and thickened septa infiltrated by lymphocytes, histiocytes, multinucleated giant cells, and just a few neutrophils (Fig. 2b). The radial Miescher’s granulomas consist of small collections of histiocytes arranged around a central star-shaped cleft. This is a relatively specific but not pathognomonic feature. Small- and even medium-sized vasculitis has occasionally been reported

Etiology

แบ่งเป็น Primary EN ไม่ทราบสาเหตุ และ Secondary EN ดังตาราง

Etiology of erythema nodosum​
Etiology of erythema nodosum (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)

Approach to Erythema nodosum

เมื่อพบผื่นลักษณะข้างต้น ควรทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยแยกโรค และตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยให้ work up ตามอาการที่สงสัยโรค ไม่จำเป็นต้องส่งตรวจหาทุกโรค

Approach to Erythema nodosum
Approach to Erythema nodosum (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)

Differential diagnosis

ลักษณะก้อนใต้ผิว ไม่ใช่ลักษณะของ erythema nodosum เพียงโรคเดียวเท่านั้น จึงต้องทำการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกโรคที่มีอาการคล้ายกัน ดังตาราง

Differential diagnosis of EN
Differential diagnosis of EN (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)

Treatment

Supportive treatment เพื่อลดอาการปวดบวม ได้แก่ Compression with limb elevation ร่วมกับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ตามตาราง

Treatment of Erythema nodosum
Treatment of EN (Reference American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.)

Prognosis

ส่วนใหญ่พยากรณ์โรคดี หายได้เอง

กรณีที่มี secondary causes แนะนำรักษาโรคต้นเหตุ และหากมี drug induced ควรหยุดยาที่เป็นต้นเหตุ

Reference : American Journal of Clinical Dermatology 2021;22:367–378.

ทำความรู้จัก Encapsulated Salicylic Acid Acne Mask

ซาลิไซลิกข้ามคืน..นวัตกำจัดสิว

หลายท่านประสบปัญหาใช้ยาปฏิชีวนะแต้มสิวช่วงแรกได้ผลสิวยุบดี แต่ผ่านไปสักระยะแล้วเกิดไม่ได้ผลขึ้นมา แบบนี้แสดงว่า .. คุณอาจจะกำลังเผชิญกับภาวะสิวดื้อยาก็เป็นได้

Salicylic acid (SA)

ถือเป็นหนึ่งในส่วนผสมยอดฮิตที่นิยมใช้ผสมในสกินแคร์ที่ใช้แต้มสิว (Spot treatment หรือ Acne mask) เพราะคุณสมบัติหลายอย่างที่ช่วยให้สิวดีขึ้นได้ #โดยไม่ทำให้เกิดภาวะสิวดื้อยาในอนาคต เมื่อใช้ต่อเนื่องในระยะยาว

SA เป็นสารที่ละลายได้ดีในไขมัน จึงสามารถซึมลงในรูขุมขนเพื่อละลายสิ่งอุดตันรูขุมขนให้หลุดออกมาได้ ซึ่งคุณสมบัติข้อนี้ทำให้เป็นข้อได้เปรียบของ salicylic acid ที่เหนือกว่ากลุ่ม AHA (ซึ่งทำแบบนี้ไม่ได้) ผลที่ตามมา คือ ช่วยให้สิวอุดตันดีขึ้น

ประโยชน์ของ salicylic acid ละลายสิวอุดตัน

นอกจากนั้น SA ช่วยเรื่องสิวอุดตันแล้ว ยังมีคุณสมบัติช่วยลดการอักเสบ (anti inflammation) จึงช่วยสิวอักเสบได้ด้วย เมื่อแต้มสิวด้วย SA แล้วจึงเห็นว่าอาการเจ็บบวมแดงก็ดีขึ้นได้ ส่งผลให้เกิดรอยดำหลังการเกิดสิวลดลงตามมา

ประโยชน์ของ salicylic acid ลดการอักเสบ

บางคนสงสัยว่า หน้ามันสามารถใช้ SA ได้ไหม ❓

คำตอบคือ
SA มีคุณสมบัติช่วยลดการสร้าง sebum ได้ ผลที่ตามมา คือ ควบคุมความมันของผิว ดังนั้น คนหน้ามันจึงได้ประโยชน์อย่างยิ่งจากการใช้ SA

นอกจากนั้น SA ยังมีฤทธิ์ผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วอย่างอ่อนโยน ผลที่ตามมา คือ ช่วยให้ผิวเนียนเรียบสม่ำเสมอขึ้น รอยจากสิวต่าง ๆ ก็ดีขึ้นตามมา

ในสกินแคร์ลดสิว กลุ่ม spot treatment หรือ acne mask จึงมักผสม salicylic acid ลงไปเป็นสารออกฤทธิ์หลัก ประมาณ 0.5-2% เพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองเกินไป และเป็นความเข้มข้นที่สามารถออกฤทธิ์ได้ประสิทธิภาพดีต่อการใช้เพื่อเสริมการรักษาลดสิว

ปัจจุบันมีการพัฒนานวัตกรรมของ Salicylic acid แบบต่าง ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการออกฤทธิ์ให้ได้ดีและยาวนานขึ้น โดยที่ผลข้างเคียงเรื่องการระคายเคืองผิวน้อยลงมาก

ยกตัวอย่างเช่น Encapsulated salicylic acid
ซึ่งเป็นลักษณะโครงสร้างแคปซูลที่กักเก็บ SA ไว้และค่อย ๆ ปล่อยสารออกฤทธิ์ออกมาช้า ๆ อย่างต่อเนื่อง (Time released) โดยมีข้อมูลการศึกษาพบว่า มีข้อได้เปรียบกว่า SA แบบปกติ ดังนี้

✔️ ออกฤทธิ์ได้ยาวนานมากถึง 6 ชั่วโมง (ปกติ salicylic acid แบบทั่วไปออกฤทธิ์ที่ผิวได้ 10-15 นาที)
✔️ ซึมลงรูขุมขนได้ดีขึ้น จึงลดการอุดตันรูขุมขนได้ดีกว่า SA แบบทั่วไป
✔️ คุมความมันผิวในระหว่างวันได้ยาวนานขึ้น
✔️ การระคายเคืองน้อยกว่า SA แบบทั่วไป

Encapsulated salicylic acid ซาลิไซลิกข้ามคืน

ยกตัวอย่าง ผลิตภัณฑ์ TOMEI Acne Mask ซึ่งพัฒนานวัตกรรมมาในรูปแบบของการใช้มาสก์หน้าข้ามคืน เพื่อค่อย ๆ ปล่อยให้ encapsulated salicylic acid ทำงานบนผิวอย่างช้า ๆ ต่อเนื่อง 6 ชั่วโมงระหว่างนอน [อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมท้ายบทความ]

PRACTICAL POINT

การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสม Encapsulated Salicylic Acid เป็นอีกทางเลือกในการใช้เป็น spot treatment หรือ acne mask เพื่อช่วยลดการเกิดดื้อยาจากการใช้ยาแต้มสิวกลุ่มยาปฏิชีวนะ และผลข้างเคียงน้อยกว่า salicylic acid แบบทั่วไป


References

J Drugs Dermatol. 2019 Jan 1;18(1):80-85.
J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(7):18–21.
J Cosmet Dermatol. 2018 Feb;17(1):8-14.
Indian J Dermatol. 2011;56(1):2-6.

https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.06.240


[Disclaimer] สนับสนุนความรู้โดย
TOMEI Acne Mask นวัตกรรมมาสก์สิวข้ามคืน

ACTIONs:
Encapsulated salicylic acid รูปแบบแคปซูลค่อย ๆ ปล่อยให้ SA ทำงานบนผิวอย่างช้า ๆ ออกฤทธิ์ลดการอักเสบสิวต่อเนื่องได้นาน 6 ชั่วโมง ช่วยคุมมัน ลดการอุดตันรูขุมขนได้ดีขึ้น
• Zinc oxide, zinc gluconate ลดการหลั่งน้ำมันผิว ช่วยคุมความมันระหว่างวัน
Niacinamide ลดการสร้างเม็ดสี ลดการอักเสบ ช่วยลดการเกิดรอยแดงรอยดำจากสิว

เหมาะสำหรับผิวผสม ผิวมัน ผิวที่เป็นสิว

Tomei Acne Mask

*ผลลัพธ์การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

แจกโค้ดส่วนลด
Shopee: https://cutt.ly/2NNhvAT
LZD: https://cutt.ly/1NNjS43

โค้ดส่วนลด: TOMEKOL28 (ซื้อครบ 329 บ. ลดทันที 40 บาท)

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Update and Management ตุ่มคัน (Prurigo nodularis) 2022

สรุปใจความสำคัญอัพเดทและยารักษาใหม่ ๆ

ลักษณะผื่น

เป็น crusted or excoriated, hyperkeratotic, light to bright red papules, nodules or plaques with hyperpigmented margin

มีหลายขนาด อาจเล็กมิลลิเมตรหรือใหญ่ได้ถึง 3 เซนติเมตรมัก

ข้อสังเกต คือ มักอยู่บริเวณที่มือเอื้อมไปเกาถึง หากอยู่ที่หลัง จะเห็นบริเวณผิวหนังปกติที่เกาไม่ถึงเป็นรูปคล้ายผีเสื้อ เรียกว่า Butterfly sign 🦋

Pathogenesis

เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการ neuronal sensitization, inflammation, and pruritus

Grading

mild (<20 lesions)

moderate (20-100 lesions)

severe (>100 lesions)

อย่าลืมหาสาเหตุของโรคที่ทำให้เกิดอาการคัน

ทั้งโรคผิวหนัง และ โรค systemic disease โดยเฉพาะ chronic renal disease, diabetes, neuropathic disease, chronic obstructive pulmonary disease, diabetes, congestive heart failure, high blood pressure,

อย่าลืมหาโรคร่วมอื่นที่อาจพบด้วย เช่น

atopic dermatitis, plaque psoriasis, lichen planus, or dermatitis herpetiformis

บางรายมีภาวะซึมเศร้าร่วมได้

การรักษาปรับยาตาม algorithm step ตามรูป ได้แก่

Prurigo nodularis treatment algorithm​
Prurigo nodularis treatment algorithm

ยาทา : topical corticosteroid,calcineurin inhibitor

ยากิน : immunosuppressant, gabapentinoid, thalidomide

ยาต้านฮิสตามีนมักไม่ค่อยได้ผล

หากมีโรคประจำตัวหลายอย่าง กังวลเรื่องผลข้างเคียงของยากิน อาจใช้การฉายแสง

Emerging treatments ได้แก่

• Targeting IL-31 and its receptor IL-31RA : Nemolizumab

• Anti-IL-4RA monoclonal

antibody : Dupilumab

• Opioid antagonists and cannabinoid

• Mu opioid receptor antagonists : Naloxone and naltrexone

• Mixed agonist/antagonist of the mu receptor and partial kappa agonist : nalbuphine

References

Dermatol Ther (Heidelb) 2022; 12, 2039–2048.

J Dtsch Dermatol Ges 2017;8:860–72

Dermatol Clin 2018 Volume 36, Issue 3, July 2018, Pages 189-197

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

ขนคิ้วร่วง..บอกโรคได้นะ

ขนคิ้วร่วง เกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งโรคทางพันธุกรรม หรือ โรคทางกายอื่น ๆ หากไม่แน่ใจว่ามีความผิดปกติใดหรือไม่ แนะนำปรึกษาแพทย์เฉพาะทางช่วยประเมินค่ะ

ขนคิ้วร่วง อาจเรียกว่า “Madarosis” เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

• โรคทางพันธุกรรม
• โรคติดเชื้อ เช่น เชื้อรา, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน, วัณโรค
• โรคทางอิมมูน เช่น รากผมอักเสบ, เอสแอลอี, โรคหนังแข็ง
• โรคต่อมไร้ท่อ เช่น ไทรอยด์
• โรคมะเร็ง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดลูคีเมีย/ลิมโฟมา
• โรคจากการสะสมสารที่ผิวหนัง เช่น sarcoidosis, amyloidosis, scleromyxedema, alopecia mucinosa
• โรคดึงขนคิ้วตัวเอง (Trichotillomania)
และโรคอื่น ๆ อีก

ซึ่งจะต้องใช้วิธีการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และ ตรวจเพิ่มทางห้องปฏิบัติการ อาจต้องมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย

หากไม่แน่ใจว่ามีความผิดปกติใดหรือไม่ แนะนำปรึกษาแพทย์เฉพาะทางช่วยประเมิน

ภาพสรุป

ขนคิ้วร่วง madarosis
ขนคิ้วร่วง madarosis

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

เรื่องเล่าของ pH of Skin

เรื่องของความเป็นกรดด่างของผิวหนัง มีการค้นพบและพูดถึงมาตั้งแต่สมัยคุณ Heuss ปี ค.ศ. 1892 ซึ่งนานมากเลยทีเดียว

มีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อค่าความเป็นกรดด่างของผิวหนัง
✔️ อายุ : แรกเกิดและวัยเด็กจะมี skin pH เป็นด่าง > วัยชรา > ผู้ใหญ่
✔️ กรรมพันธุ์
✔️ ผิวหนังต่างบริเวณก็มีค่า pH แตกต่างกัน : บริเวณซอกพับซอกนิ้ว รักแร้ ขาหนีบ บริเวณที่มีต่อมเหงื่อมาก มักจะมี pH ค่อนไปทางเป็นกลาง

นอกจากนั้นยังมอีกหลายอย่าง ที่ยังส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงของ pH ผิวได้ เช่น
✔️ ความชุ่มชื้นผิว
✔️ การหลั่งเหงื่อหรือน้ำมันผิว เช่น หลังออกกำลังกายเหงื่อออก
✔️ ผลิตภัณฑ์ สบู่ สกินแคร์ หรือยาทาปฏิชีวนะ
เหล่านี้ล้วนมีอิทธิพลมากในการทำให้ผิวเกิดการเปลี่ยนแปลงค่าความเป็นกรดด่าง และอาจทำให้ผิวเกิดการเสียสมดุลและเกิดปัญหาผิวหนังต่าง ๆ ตามมาในที่สุด

ปัจจัยที่มีผลต่อ skin pH

คำว่า “Acid mantle of stratum corneum”

อธิบายง่าย ๆ คือ โดยปกติค่า skin pH ของผิวหนังชั้นบนจะอยู่ในช่วงความเป็นกรดเล็กน้อย คือ เฉลี่ยประมาณ 4.0-6.0 ส่วนค่า facial pH ของผิวที่หน้า จะอยู่ประมาณ 4.5-5.5 โดยผิวหนังในร่างกายที่มีค่าเฉลี่ย pH สูงสุด คือ คางและแขน ส่วนบริเวณที่ ค่าเฉลี่ย pH ต่ำสุด คือ หน้าผาก

acid mantle of stratum corneum

Acid skin pH ดังกล่าว เป็นช่วงค่า pH ตามธรรมชาติของผิวที่เอื้อต่อสมดุลผิวหลายอย่าง ได้แก่

ข้อดีของ acid skin pH

1. Skin-natural ingredients ต่าง ๆ ที่เป็นส่วนประกอบของกำแพงผิวทำงานได้ดีที่สุด เช่น ceramides, cholesterol
2. ระบบอิมมูนผิว (skin antimicrobial defense) ทำงานได้ดี
3. การทำงานของ enzymes ต่าง ๆ ที่เกี่ยวกับกระบวนการผิว (keratinization, barrier regeneration, desquamation) ทำงานได้ดี เช่น b-Glucocerebrosidase ที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง ceramide ทำงานดีสุดที่ pH 5.6
4. เชื้อประจำถิ่นของผิวจะสมดุลที่ acidic pH แต่หาก pH สูงขึ้นจะทำให้เชื้อก่อโรคเจริญเติบโตมากขึ้น เช่น Staph aureus

ผิวที่สูญเสียความสมดุลของ pH อาจทำให้เกิดปัญหาตามมา เช่น

▫️ผิวหนังอักเสบจากการระคายเคือง (irritant contact dermatitis)
▫️ภูมิแพ้ผิวหนัง (atopic dermatitis)
▫️ผิวแห้ง (ichthyosis)
▫️สิว (acne vulgaris)
▫️ติดเชื้อรา เช่น Candida albicans
เป็นต้น

PRACTICAL POINT

pH-balanced skincare หรือสกินแคร์ที่ pH ประมาณ 5 เป็นทางเลือกที่ดีอย่างยิ่งในการบำรุงผิวโดยเฉพาะคนมีปัญหาผิว ดังนี้
✔️ Seborrheic-type เช่น สิว,โรเซเชีย
✔️ Atopic skin
✔️ Psoriasis
✔️ Irritant contact dermatitis
✔️ Ichthyosis

pH balanced body lotion

ยกตัวอย่าง สกินแคร์ที่มี pH balance เช่น Eucerin pH5 Hydro Serum ซึ่งช่วยปรับสมดุลผิวให้ pH=5 ซึ่งเอื้อต่อกลไกการทำงานอย่างสมบูรณ์ของผิวในการรักษาความชุ่มชื้น เสริมกลไกการผลัดเซลล์ผิวที่คล้ำเสีย และลดความไวผิวต่อการรกระตุ้นจากสารต่าง ๆ รอบกาย [อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมตอนท้าย]

BOTTOM LINE

เหตุผลที่ว่าทำไมเราจึงควรเลือก เพราะการทาสกินแคร์ที่มี pH balance จะช่วย restore and maintain normal barrier function ของผิวหนังให้แข็งแรง และช่วยปรับ pH ผิวให้สมดุลได้อย่างดีที่สุดค่ะ

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์นะคะ ด้วยความปรารถนาดี
หมอลูกเจี๊ยบ วรายุวดี อมรภิญโญ


References

Skin Pharmacol Physiol 2006;19:296–302.
Int J Cosmet Sci. 2006 Oct;28(5):359-70.
Contact Dermatitis. 2007 Jul;57(1):28-34.
Acta Derm Venereol 2013; 93: 261–267.
Curr Probl Dermatol. 2018;54:19-25.
Allergy Asthma Proc. 2019 May 1;40(3):204-206.
J Dermatolog Treat. 2020 Nov;31(7):716-722.

Rev Paul Pediatr. 2020;38e2018319

[Disclaimer] สนับสนุนความรู้โดย
Eucerin pH5 Hydro Serum

บอดี้เซรั่มสำหรับบำรุงผิวกาย ใช้ได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่
เหมาะสำหรับผิวธรรมดาถึงแห้ง ใช้ได้ในผิวที่ระคายเคืองง่าย

Eucerin pH5 hydro serum

ACTIONS:
▫️pH Balance System ช่วยปรับสมดุลสภาพแวดล้อมบนผิว เพื่อเสริมกระบวนการของผิวให้เป็นไปอย่างสมบูรณ์
▫️Dexpanthenol เพิ่มความชุ่มชื้นผิว ลดการระคายเคือง
▫️เทคโนโลยี Hydrodispersion ที่ละลายแตกตัวเป็นน้ำทันทีที่สัมผัส ซึมไว ไม่เหนอะ สบายผิว ให้ความชุ่มชื้นยาวนาน 12 ชั่วโมง

*ผลลัพธ์การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

อัพเดทยาทาผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

อัพเดทเพิ่มเติม ยาทาที่ approved ใช้ในผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermatitis)

1) Topical JAK1/2 inhibitor

Ruxolitinib cream : ใน mild to moderate AD ใน age 12+ yrs

2) Topical PDE inhibitor

Crisaborole : ใน mild to moderate AD ใน age 3+ yrs
Roflumilast cream & Difamilast ointment : ใน moderate to severe AD ใน age 2+ yrs

3) Tapinarof is a novel, aryl hydrocarbon receptor-modulating agent

อยู่ใน phase III trial กรณี moderate to severe AD

Topical in atopic dermatitis ยาทาผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

Reference: Am J Clin Dermatol 23, 595–603 (2022).

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

แสง กับ การรักษาสิว (ตอน 1)

ข้อควรรู้ที่อยากเล่าให้ฟังเบื้องต้น เรื่องแสงกับการรักษาสิว มีดังนี้

✔️ สามารถใช้เสริมกับการรักษามาตรฐานด้วยยากิน ยาทาสิว
✔️ ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ และ เครื่องมือที่ได้มาตรฐาน
✔️ ชนิดของแหล่งกำเนิดแสง ความเข้มแสง ระยะเวลาการรักษา ในคนไข้สิวแต่ละคนอาจแตกต่างกันออกไปขึ้นกับแพทย์พิจารณา
✔️ การตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละคนก็แตกต่างกัน

🔵 สีฟ้า ตื้นสุด
🟡 สีเหลือง ปานกลาง
🔴 สีแดง ลึกสุดครอบคลุมทุกชั้นผิว

✔️ กรณีสิว
สีฟ้า และ สีแดง มีข้อมูลว่าเสริมการรักษาสิวระดับรุนแรงน้อยถึงปานกลางได้
กลไก คือ
• ลด C.acnes
• ลด Pore size
• ลดการอักเสบ

✔️ กรณี Rejuvenation & Photodamage
• LEDs สีฟ้า สีแดง สีเหลือง มีข้อมูลการศึกษาทั้ง 3 สี
กลไก คือ
กระตุ้น Ca2+, nitric oxide, matrix metalloproteinase ซึ่งช่วยในกระบวนการ collagen-stimulating pathways
• PDT ก็อาจช่วยได้ในแง่ photodamaged facial skin texture, wrinkles, and mottled pigmentation

หมอทำภาพสรุปมาให้

จบแล้วตอนที่ 1
ไว้มาต่อตอนที่ 2 ถ้ามีคนอยากอ่านค่ะ 🤭♥️

References

J Am Acad Dermatol. 2021 May ; 84(5): 1219–1231.

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.


Aquaporins .. เปิดประตูเติมน้ำให้ผิว 💦

อควาพอริน คืออะไร ? เรามาทำความรู้จักกันในบทความนี้นะคะ

Aquaporins (AQPs) เป็นโมเลกุลหนึ่งใน channel protein ซึ่งเป็นโปรตีนระหว่างเซลล์ ทำหน้าที่เป็นช่องให้น้ำและอนุภาคประจุเป็นกลางผ่านเข้าออกได้ จึงเป็นตัวที่มีบทบาทเกี่ยวกับผิวหลักๆ คือ
✔️ การแบ่งเซลล์ผิว
✔️ ความสมดุลน้ำและความชุ่มชื้นผิว
✔️ การซ่อมแซมกำแพงผิว
✔️ อิมมูนผิว

Aquaporins (AQPs) มีหลายชนิด
ได้แก่ AQP0-12
ชนิดที่สามารถพบได้ที่ผิวหนัง มีดังนี้
AQP7 พบที่ hypodermis, dermis, epidermal dendritic cells
AQP5 พบที่ eccrine sweat glands
AQP9, 10 พบที่ epidermis
AQP1, 3 พบที่ epidermis และ dermis
นอกจากนั้นบางชนิดอาจพบที่อวัยวะอื่นด้วย (ซึ่งไม่ได้กล่าวถึงในบทความนี้)

Aquaporin คืออะไร

AQP3 เป็นตัวหลักที่พบที่ผิวหนัง ชั้น epidermis ที่ keratinocytes บริเวณ basal layer

เป็น transporting channel ทางผ่านของสารต่าง ๆ ไม่เพียงแค่ water เท่านั้น ยังเป็นทางขนผ่านของ glycerol, hydrogen peroxide ด้วย

ในแง่บทบาทเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ผิวหนัง มีดังนี้

ช่วยกระบวนการเพิ่มความชุ่มชื้น กักเก็บน้ำที่ผิว (Hydration, water retention)
พบว่า Skin hydration สัมพันธ์กับระดับของ AQP3 แบบ cyclic pattern กล่าวคือ ระดับจะขึ้นลงได้ในแต่ละวันแบบ Circadian pattern พบว่า หาก AQP3 มีความบกพร่องไป จะสัมพันธ์กับระดับของ Glycerol ที่ Epidermis & Stratum corneum ที่ลดลงด้วยเช่นกัน ส่งผลให้ stratum corneum water-holding capacity ลดลง และเกิดผิวแห้งขาดน้ำตามมาในที่สุด และอาจทำให้ผิวมันเพราะร่างกายผลิตน้ำมันส่วนเกินมาทดแทน

• ช่วยกระบวนการสมานแผล (Wound healing) ในหนูทดลอง ส่วนในผิวมนุษย์ยังไม่แน่ชัด เชื่อว่า AQP3 อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอน proliferation and migration of human keratinocytes

• ช่วยกระบวนการซ่อมแซมเกราะปกป้องผิว (Barrier repair) สูญเสียไป และช่วยลดการสูญเสียน้ำผ่านทางผิว (TEWL)

AQP3 ผิวหนังไม่สมดุล

หากเกิดความไม่สมดุลของ AQP-3

นอกจากจะทำให้ผิวแห้งขาดน้ำ แผลหายช้าลงแล้ว ยังอาจทำให้ เกิดความผิดปกติของโรคผิวหนังบางอย่างตามมา ได้แก่

✔️Atopic dermatitis
เชื่อว่า มีการเพิ่มขึ้นของ AQP3 ที่ผิวหนังบริเวณรอยโรค ทำให้ skin barrier เสียสมดุลและเกิดการสูญเสียน้ำ TEWL สูงขึ้น ทำให้คนเป็นโรคนี้เกิดผิวอักเสบและแห้งระคายเคืองง่ายตามมา
✔️Psoriasis
เชื่อว่า มีการแสดงออกลดลงของ AQP3 ที่ผิวหนังบริเวณรอยโรค ส่งผลให้ลดการกระตุ้น NF-kB pathway การสร้างเคราตินผิดปกติ และมีการสูญเสียน้ำ TEWL มากขึ้น ส่งผลให้เกิดผิวแห้งและหนาตัวอักเสบตามมา
✔️Skin tumor
พบว่า มีการเพิ่มขึ้นของระดับ AQP3 ในกลุ่ม Actinic keratoses, Bowen’s Disease, and squamous cell carcinoma และมีการลดลงของระดับ AQP3 ใน basal cell carcinoma

ปัจจุบันจึงมีการนำหลักการของ AQP3 มาพัฒนาสกินแคร์ที่ช่วยเรื่องการสร้างกำแพงผิวให้แข็งแรงและเพิ่มความชุ่มชื้นผิว

สกินแคร์เติมน้ำผิว Aquaporin

ยกตัวอย่าง การใช้ส่วนผสมที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของ AQP3 ที่ช่วยให้มีการขนส่งเติมน้ำและ glycerol ที่ผิว ส่งผลให้ผิวนุ่ม ชุ่มชื้น ไม่แห้งลอก และมีความสมดุลมากขึ้น เช่น Glyceryl Glucoside ที่ผสมเป็นสารหลักใน Eucerin UltraSENSITIVE Aquaporin Cream เป็นต้น
[อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมท้ายบทความ]

ดังนั้น หากใครที่รู้สึกว่าผิวยังมีความชุ่มชื้นไม่เพียงพอ ผิวระคายเคืองง่าย ก็สามารถเพิ่มสกินแคร์เติมน้ำกลุ่มอควาพอรินในสกินแคร์รูทีนได้อีกทางหนึ่งค่ะ

หวังว่าจะชอบความรู้เรื่องของ Aquaporin ในโพสนี้กันนะคะ ☺️

หมอเจี๊ยบ พญ.วรายุวดี อมรภิญโญ

Reference:

Int. J. Mol. Sci. 2022;23:4020.
Am J Physiol Cell Physiol. 2020 Jun 1;318(6):C1144-C1153.
J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Jul; 5(7): 53–56.
Handb Exp Pharmacol. 2009;(190):205-17.
An Introduction to Biological Membranes book 2013, Pages 305-337

http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-444-52153-8.00014-3

Disclaimer: สนับสนุนความรู้โดย
Eucerin UltraSENSITIVE AQUAporin Cream

ครีมเติมน้ำให้ผิว สูตรอ่อนโยน เหมาะสำหรับผู้ที่มีผิวแห้ง ขาดน้ำ

Eucerin UltraSENSITIVE Aquaporin Cream

ACTIONS:
▫️GG Hydro Booster (Glyceryl Glucoside) สารที่ช่วยเพิ่มการส่งผ่านและกระจายน้ำให้เซลล์ โดยการเพิ่มจำนวนและกระตุ้นการทำงานของ Aquaporin 3 ช่วยกักเก็บน้ำและเพิ่มความชุ่มชื้นได้ยาวนาน
▫️NMFs (Natural Moisturizing Factors) สารเพิ่มความชุ่มชื้นผิวตามธรรมชาติ
▫️Glycerin เพิ่มความชุ่มชื้นกักเก็บน้ำให้ผิว

ปราศจากน้ำหอม สี พาราเบน อ่อนโยนต่อผิวที่บอบบาง ไม่ก่อให้เกิดสิวอุดตัน
*การตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ขึ้นกับสภาพผิวแต่ละบุคคล

พิเศษตอนนี้ลด 20% เหลือราคา 680 บาท หาซื้อได้ที่ Boots/Watsons/Eve&Boy หรือตามช่องทางออนไลน์ได้ที่ลิงค์ด้านล่าง
Watson Online : https://watsonsonline.store/32yi

#ครีมเติมน้ำยูเซอริน #EucerinThailand @EucerinThailand


บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.