Category Archives: Nutrition

Gluten-free diet ช่วยในโรคผิวหนังอะไรบ้าง

Gluten เป็นโปรตีนที่พบในอาหารพวก wheat, rye, and barley ซึ่งจะส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาอิมมูนในอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายของผู้ป่วยบางโรคตามมาได้

Photo credited: diabetes.co.uk

โรคที่สัมพันธ์ชัดเจนว่าผู้ป่วยจะมีอาการทางผิวหนังดีขึ้นหลังได้รับ GFD คือ Dermatitis Herpetiformis

โรคที่พบว่าการได้รับ GFD ไม่มีผล คือ Atopic dermatitis, Systemic Sclerosis, Undifferentiated CTD

โรคอื่น ๆ ที่เหลือในรูป มีทั้งรายงานที่พบว่าช่วยและไม่ช่วยอะไร อาจต้องรอข้อมูลเพิ่มเติมต่อไปในอนาคต

ตัวอย่าง Gluten-free Diet ดังรูป สามารถดาวโหลดไฟล์ได้ที่ https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/PDF_gluten_free_diet_tables_EN.pdf

Reference
Gluten and skin disease beyond dermatitis herpetiformis: a review
International Journal of Dermatology 2020
doi: 10.1111/ijd.15098

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Scurvy หรือ โรคลักปิดลักเปิด

ลักษณะทางผิวหนังอะไรที่ทำให้เราต้องนึกถึงภาวะขาดวิตามินซี ร่วมด้วย

• จุดเลือดออกรอบ ๆ รูขุมขน เรียกว่า perifollicular petechiae มักพบที่ขา เกิดจากเส้นเลือกเปราะบาง
• อาจคลำได้เป็นตุ่มที่บริเวณปากรูขุมขนเนื่องจากมี follicular hyperkeratosis
• เส้นขนมีการขดบิดเป็นเกลียว ที่เรียกว่า corkscrew hairs

นอกจากนั้นผู้ป่วยอาจมีเลือดออกที่บริเวณอื่น เช่น

เหงือก : gingival bleeding
เล็บ : koilonychia and splinter hemorrhages
กระดูกและข้อ : painful hemarthrosis and subperiosteal hemorrhage
ตา : flame hemorrhages, cotton-wool spots, and retrobulbar bleeding into optic nerves, resulting in atrophy and papilledema

Scurvy เกิดจากการขาดวิตามินซี ซึ่งอาจเกิดจากกินได้ไม่พอ วิตามินซีพบมากในผักและผลไม้ ได้แก่ grapefruits, oranges, lemons, limes, potatoes, spinach, broccoli, red peppers, and tomatoes

วิตามินซี เป็น heat-sensitive ดังนั้นเมื่ออาหารมีการปรุงอาหารถูกความร้อนก็จะสลายไปได้

ปกติร่างกายมีวิตามินซีสะสม คือ 1500 mg ส่วนมากคนไข้มักเริ่มแสดงอาการเมื่อระดับวิตามินซีต่ำกว่า 350 mg

Risk factors ปัจจัยที่ทำให้เป็นโรค

ดื่มเหล้า
ทารกกินแต่นมวัว
ไม่กินผัก
สูบบุหรี่
ฟอกไต hemodialysis
ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ เช่น inflammatory bowel disease

การรักษา


▫️ เสริมวิตามินซีประมาณ 500-1,000 มก/วัน
▫️ รักษาสุขภาพ ทานอาหารให้ครบ 5 หมู่
▫️ งด alcohol
▫️ หยุดสูบบุหรี่

โดยปกติ หากไม่ได้เป็นโรคนี้ ปริมาณวิตามินซีที่ร่างกายต้องการต่อวันคือ

เด็ก 45 มก/วัน
ผู้ใหญ่ (ชาย) 90 มก/วัน
ผู้ใหญ่ (หญิง) 75 มก/วเน
ให้นมบุตร 120 มก/วัน

หลังรักษา


• อาการทั่วไป หายใน ไม่กี่วัน
• เลือดออกที่ต่าง ๆ ดีขึ้นใน วัน- สัปดาห์
• ขนบิดเกลียว ใช้เวลานานหลายเดือนจึงจะดีขึ้น

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️


References
Maxfield L, Crane JS. Vitamin C Deficiency (Scurvy) [Updated 2019 Nov 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.

NEJM May 2020

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

How to กินช๊อคโกแลตเพื่อผิวสวย & หน้าเด็ก

รู้ไหมว่า .. หมอชอบทานดาร์คช๊อคโกแลตมาก ๆ และวันนี้หมอมีวิธีการเลือกซื้อช๊อคโกแลตมาแบ่งปัน เพราะการทานช๊อคโกแลตอย่างถูกวิธี จะทำให้เราได้รับ “ฟลาโวนอยด์” และ “โพลีฟีนอลหลายชนิด” ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระได้อย่างเต็มที่ ผลก็คือ..

1. ผิวสวย ชะลอการเกิดริ้วรอย หุ่นดีขึ้น ผมสวย
รู้ไหมว่า ดาร์คช๊อคโกแลตยังถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มแอนตี้ออกซิแด้นที่สูงกว่าผลไม้ตระกูลเบอร์รี่ถึง 8 เท่านะ..จะบอกให้‼️
2. อารมณ์ดี คลายเครียด
พบว่าหลังทานในปริมาณปกติไปประมาณ 2 สัปดาห์ ช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น ลดการซึมเศร้า เพราะในช๊อคโกแลตมีสาร MAO inhibitors ออกฤทธิ์คล้ายยาต้านเศร้านั่นเอง
3. ความจำดีขึ้น
เพิ่มประสิทธิภาพในการจดจำของสมองได้ 2-3 ชั่วโมง
4. ช่วยปรับสมดุลความดันโลหิต ลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
ลดความดันโลหิต (SBP 2.8-4.7 mmHg, DBP 1.9-2.8 mmHg)
5. ช่วยลดคลอเรสเตอรอลได้
หลังกินดาร์คช๊อคโกแลตที่มีโกโก้ 70% ปริมาณ 100 กรัม/วัน นาน 1 สัปดาห์ พบว่า ลด LDL 6% เพิ่ม HDL 8%
6. บำรุงสายตา

แต่ระวัง..!! ถ้าหากเลือกผิด สิ่งที่ได้จะเป็นน้ำตาลและไขมัน ซึ่งส่งผลเสียมากกว่า

ถ้าเรียงลำดับปริมาณฟลาโวนอยด์จากมากไปน้อย จะได้เป็น

1. Cacao คาเคา —> ไม่ค่อยหวาน แต่มีสารต้านอนุมูลอิสระเยอะที่สุด !!!

2. Cocoa โกโก้ —> หวานนิดหน่อย มีสารต้านอนุมูลอิสระน้อยกว่าคาเคา โดยที่มากน้อยเท่าไหร่ขึ้นกับว่า..มีปริมาณโกโก้ผสมอยู่เท่าใด

🍫 Dark chocolate มีผงโกโก้ผสมอยู่มากกว่า 70% จึงเป็นช๊อคโกแลตที่มีมีสารฟลาโวนอยด์มากสุด

🍫 Milk chocolate มีผงโกโก้น้อยกว่า 70% จึงมีสารฟลาโวนอยด์น้อยลง และมีการเพิ่มนมและน้ำตาล

🍫 White chocolate ไม่มีผงโกโก้ ไม่มีฟลาโวนอยด์ มีเนยโกโก้ (ไขมัน) นม น้ำตาล เพิ่มเข้ามา

ช๊อคโกแลตข้างต้น หากมีการผ่านกระบวนการต่าง ๆ เช่น อบ หมัก ทำให้เป็นด่างมากขึ้น จะทำให้ขมน้อยลง รสนุ่มขึ้น ทานง่ายขึ้น —> แต่..ฟลาโวนอยด์..จะลดลงไป 60-90% เลยนะจ๊ะ‼️ พวกนี้จะระบุไว้ว่า
🍫 Dutched
🍫 Process with Alkali
เล่าแบบนี้อาจจะนึกยังไม่ออก เหล่านี้ก็คือพวกเครื่องดื่มโกโก้ปรุงสำเร็จพร้อมดื่ม เช่น โอวัลติน ไมโล เป็นต้น

European Food Safety Authority แนะนำปริมาณฟลาโวนอยด์ที่รับประทานในโกโก้หรือช๊อคโกแลต คือ 200 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับผลโกโก้ประมาณ 2.5 กรัม หรือ ดาร์คช๊อคโกแลต 2 ชิ้นเล็ก

สรุปว่า ถ้าอยากกินช๊อคโกแลตให้ดีต่อสุขภาพก็ควรเลือกแบบนี้ค่ะ

• ชนิดผง —> ผงคาเคา หรือ ผงโกโก้แบบปรุงแต่งน้อยที่สุด เลี่ยงพวกผสมพร้อมชงดื่มเพราะมักผสมน้ำตาล แล้วเราค่อยมาปรุงรสเองนิดหน่อยก็พอ
• ช๊อคโกแลตแท่ง —> ดาร์คช๊อคโกแลตแบบที่มี %โกโก้สูง ๆ น้ำตาลน้อย ๆ และกินวันละ 2-3 ชิ้นเล็ก ๆ พอ
• กินตอนเช้า ช่วยให้สดชื่นอารมณ์ดี กระปรี้กระเปร่าเพิ่มขึ้นได้ 2-3 ชั่วโมง
• ช๊อคโกแลตที่ผสมถั่วและผลไม้ต่าง ๆ เพื่อเพิ่มเติมส่วนของรสชาติ อันนี้แล้วแต่คนชอบ

ข้อควรระวัง

❌ ช๊อคโกแลต อาจทำให้กระตุ้นไมเกรนได้ในบางคน
❌ ไม่แนะนำในคนเป็นโรคไต เพราะช๊อคโกแลตมีกรดออกซาลิคสูง เพิ่มความเสี่ยงเกิดนิ่วได้

ส่วนตัวจะกินตัวที่หาซื้อได้ไม่ยากเกินไป และดูแล้วมีประโยชน์ต่อสุขภาพ อารมณ์ดี ผิวพรรณอ่อนเยาว์ ตัวนี้เลย Lindt เป็น Excellent Cacao 100% ไขมันต่ำ น้ำตาลน้อย

ใครอยากลองกินตามก็ได้ไม่ว่ากันค่ะ กินแล้วจะหน้าเด็กไหมต้องไปลองเองนะจ๊ะ แต่ข้อมูลสนับสนุนเบอร์นี้ ส่วนตัวคิดว่าไม่กินไม่ได้แล้ว

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
No sponsored content

Product mentioned
Lindt Thailand

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.