Category Archives: Aesthetics

เรื่องน่ารู้ของ Benzoyl peroxide ‼️

สาวกสิวทั้งหลายน่าจะมีน้อยคนที่ไม่รู้จักยารักษาสิวตัวนี้ ปัจจุบันการหาซื้อตามร้านขายยานั้นทำได้ง่ายมาก
โพสนี้ หมออยากจะขอแชร์ความรู้เกี่ยวกับยาตัวนี้ให้ทุกคนได้รู้ ก่อนจะตัดสินใจซื้อมาใช้ด้วยตัวเอง

1 🛑 BPO ออกฤทธิ์ลดการอักเสบ ฆ่าเชื้อสิว และลดการอุดตันรูขุมขน ดังนั้นจึงสามารถ ใช้รักษาได้ทั้งสิวอักเสบและสิวอุดตัน

2 🛑 BPO สามารถใช้เดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับยาทารักษาสิวอื่นได้ เช่น ยาทาเรตินอยด์ หรือ ยาทาฆ่าเชื้อสิว

3 🛑 BPO ยัง สามารถใช้ต่อในระยะยาวหลังจากที่สิวหายแล้ว
เพื่อช่วยลดการเกิดสิวกลับมาใหม่ โดยมีงานวิจัยว่าใช้ได้ผลทั้ง 2.5 และ 5% ดังนั้น ให้เลือกตามสภาพผิวแต่ละบุคคล

4 🛑 ไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องเชื้อดื้อยา
ต่างกับกลุ่มยาทาฆ่าเชื้อซึ่งไม่แนะนำให้ทาตัวเดียวเพราะเกิดเชื้อดื้อยาได้บ่อยมาก

5 🛑 หลังเริ่มรักษา พบว่า สิวจะเริ่มดีขึ้นช่วง 10-12 สัปดาห์
ดังนั้น ควรใจเย็นเพราะการรักษาสิวต้องใช้เวลา

6 🛑 การใช้ 2.5-5% BPO ช่วยลดการสร้างน้ำมันที่ผิวได้
ส่วนความเข้มข้นที่มากกว่านี้ มีบางรายงานพบว่าผิวมันมากขึ้นประมาณ 20% จากผลการลดการอุดตันของต่อมไขมัน ทำให้บางคน อาจมีหน้ามันจากการหลั่งน้ำมันออกมาที่ผิวได้มากขึ้นหลังจากใช้ไป 1-2 เดือน ดังนั้นอาจปรับลดความเข้มข้นลง

7 🛑 BPO สามารถทำให้เกิดการแพ้ได้
ดังนั้นหากใครใช้แล้วมีอาการผื่นคัน ลมพิษ บวมแดง หายใจไม่สะดวก หน้ามืดวิงเวียน ควรหยุดใช้และไปพบแพทย์ และแจ้งแพทย์ก่อนรักษาสิวทุกครั้งเนื่องจากเป็นยาที่ใช้บ่อยมากในรักษาสิว

8 🛑 อย่าสับสนกับอาการ ระคายเคืองจากการใช้ยาในขนาดสูง หรือความเข้มข้นมากเกินไป ซึ่งจะมีอาการแสบแดง คัน ผื่นลอก มีขุย ซึ่งหากมีอาการรุนแรงก็อาจพบมีอาการหน้าบวมได้

9 🛑 ดังนั้นหากใช้แล้วเริ่มมีอาการแสบแดง
หรือมีผื่นซึ่งไม่แน่ใจว่าเกิดจากการแพ้ หรือการระคายเคืองเนื่องจากการใช้ที่ไม่เหมาะสม ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางผิวหนังช่วยประเมิน

10 🛑 BPO สามารถ กัดสีเกิดการด่างได้
ควรระวังการใช้ทาบางบริเวณ เช่น ทาสิวที่หลัง อาจทำให้สีเสื้อผ้า หรือผ้าปูที่นอนมีรอยด่างได้

11 🛑 ในแง่การทาร่วมกับยาทาวิตามินเอ
▫️ควรหลีกเลี่ยงการทา BPO ร่วมกับ Tretinoin ในเวลาเดียวกัน อาจทำได้โดยทาสลับวัน หรือ แบ่งทาเช้าเย็น
▫️BPO สามารถทาพร้อม Adapalene ได้โดยไม่มีปัญหาเรื่องการลดประสิทธิภาพอะไรค่ะ

12 🛑 BPOในท้องตลาดมีหลายรูปแบบ
เพื่อช่วยให้สะดวกต่อการใช้มากขึ้น
ตัวอย่างยาที่พบบ่อย
✔️ Benzac : Benzoyl peroxide เดี่ยว ๆ
✔️ AkneDerm : Benzoyl peroxide เดี่ยว ๆ
✔️ Epiduo : Benzoyl peroxide + Adapalene
✔️ Duac : Benzoyl peroxide + Clindamycin
ดังนั้น ควรระวังการทายาซ้ำซ้อน เช่น
หากใช้ Benzac หรือ Differin อยู่แล้ว ไม่ควรทา Epiduo ซ้ำอีกในเวลาเดียวกัน
หรือหากใช้ Duac แล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ ClindaM ซ้ำอีกค่ะ

13 🛑 คำแนะนำในการทาสำหรับผู้เริ่มต้น
เพื่อลดการระคายเคือง แสบแดง แห้งลอก

✔️ เริ่มทาความเข้มข้นต่ำก่อน (2.5%) แล้วค่อยเพิ่มขึ้น (5%, 10%)
✔️ เริ่มทาบางบริเวณที่เป็นสิวก่อน แล้วค่อยปรับเพิ่มเป็นทั่วหน้า
✔️ เริ่มการทาด้วยวิธี short contact คือ ทาก่อนล้างหน้า 3-5 นาทีในช่วงสัปดาห์แรก หากทนได้ไม่มีปัญหาอะไร สามารถปรับเพิ่มเวลาได้มากขึ้นทุก ๆ สัปดาห์ แต่แนะนำไม่ควรทาทิ้งไว้เกิน 30-60 นาที เพื่อลดผลข้างเคียง (ข้อยกเว้นในบางสูตร มีการผลิตมาให้สามารถทาข้ามคืนได้)
✔️ สามารถล้างออกได้เร็วกว่านี้หากมีอาการระคายเคืองหรือแสบแดงมาก
✔️ ล้างหน้าให้สะอาด ด้วยผลิตภัณฑ์ที่อ่อนโยนสำหรับผิวที่เป็นสิว
✔️ ทาครีมกันแดดและมอยซ์เจอไรเซอร์ร่วมด้วยเสมอ

14 🛑 หากมีอาการผิดปกติอะไรหลังการทา BPO แนะนำให้หยุดยาและพบแพทย์

15 🛑 สุดท้ายที่อยากแนะนำทุกคน คือ หากเป็นสิวที่เรื้อรัง รุนแรง รักษาไม่หายสักที ผ่านการซื้อยาทาเอง หรือเปลี่ยนที่รักษาไปมานับไม่ถ้วน แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่ามีสาเหตุหรือภาวะผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกายที่อาจก่อให้เกิดสิวเรื้อรัง และยังไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธีหรือไม่

การรักษาสิวอย่างถูกวิธี ต้องใจเย็นและอดทน ทุกคนต้องผ่านช่วง 1-4 เดือนแรกที่อาจมีสิวเห่อขึ้นได้ แล้วทุกอย่างจะค่อยดีขึ้น การรักษาสิวนั้นไม่ง่ายซะทีเดียว แต่หมอเจี๊ยบเชื่อว่า หากทุกคนปฏิบัติตัวตามคำแนะนำและตั้งใจรักษาอย่างถูกวิธี การรักษาสิวสำหรับหมอแล้ว..ก็ไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไปค่ะ

หากชอบบทความนี้ และเห็นว่ามีประโยชน์ —> พิมพ์หัวใจ 💕💕💕 เพื่อนำไปปรับปรุงบทความถัดไปด้วยค่ะ

รออ่านภาคต่อไป —> รีวิวผลิตภัณฑ์ BPO

ปล. ขออนุญาตไม่ copy หรือดัดแปลงบทความเป็นของตัวเองโดยไม่ให้เครดิตทางเพจนะคะ 😊
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
References

Guidelines for the treat- ment of acne vulgaris 2016. Jpn J Dermatol 2016; 26: 1045–1086. (in Japanese)

Clinical efficacy and safety of benzoyl peroxide for acne vulgaris: Comparison between Japanese and Western patients.
Journal of Dermatology 2017; 44: 1212–1218

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

เช็คลิสต์ สกินแคร์ดูแลริมฝีปาก ‼️

คงไม่มีใครปฏิเสธที่อยากจะมีริมฝีปากนุ่มชุ่มชื้นน่าสัมผัส..จริงไหม⁉️

หมอเคยเขียนเรื่องการดูแลริมฝีปากไปแล้ว สามารถกลับไปทบทวนได้จากลิ้งค์นี้ค่ะ
https://www.facebook.com/476743752739537/posts/946408932439681/

โพสนี้มาต่อตอนที่ 2 มาดูสกินแคร์ดูแลริมฝีปากกัน

หลักการคือ

🧿 ผิวหนังบริเวณริมฝีปาก ไม่หนาเท่าผิวบริเวณอื่น และไม่มีต่อมไขมัน
🧿 โครงสร้างของกำแพงผิวอ่อนแอและกักเก็บความชุ่มชื้นได้น้อย ดังนั้น จึงแห้งและแตกได้ง่าย
🧿 Ceramide คือ ส่วนประกอบสำคัญที่ทำให้ผิวบริเวณนี้เนียนนุ่ม
🧿 เมื่ออายุเกิน 30-40 ปีขึ้นไป ผิวริมฝีปากจะมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและสี รวมทั้งมีการสูญเสียน้ำ (TEWL) มากขึ้นด้วย เมื่ออายุมากขึ้นจึงควรมองหาผลิตภัณฑ์ที่ช่วยกักเก็บความชุ่มชื้นให้มากขึ้น

ดังนั้น หากใครอยากมีริมฝีปากนุ่มนวล สีสดใส แลดูอ่อนเยาว์ คงต้องมีสิ่งเหล่านี้ติดตัวค่ะ

1️⃣❣️ ลิปบาร์ม หรือ ลิปมอยส์เจอไรเซอร์
ทาก่อนนอนทุกวัน และทาซ้ำระหว่างวัน โดยเฉพาะคนผิวแห้ง ทำงานในห้องแอร์ หรือเวลาอากาศหนาว

2️⃣❣️ แนะนำกลุ่ม occlusive and emoillient โดยมองหาส่วนประกอบเหล่านี้
💕Castor seed oil, Hemp seed oil, Mineral oil
💕Ceramides
💕Dimethicone
💕White petroleum jelly
💕Shea butter

3️⃣❣️ ควรหลีกเลี่ยงสารที่ทำให้แพ้สัมผัสและระคายเคืองได้บ่อย (แต่ไม่ได้แปลว่าจะแพ้ทุกคนที่ใช้) ได้แก่ Camphor, menthol, Propyl gallate, Octinoxate, Fragrance, lanolin, Phenol

4️⃣❣️ ลิปสติกที่ทาตอนเช้า แนะนำให้ผสมกันแดด ทาตอนเช้า และทุก 2 ชั่วโมงเพื่อปกป้องการทำร้ายจากแสงแดด
แนะนำให้ใช้ physical block ได้แก่
💕 Titanium oxide
💕 Zinc oxide

5️⃣❣️ ลิปมอยซ์เจอไรเซอร์ หากเป็นไปได้แนะนำเลือกในรูปแบบ Lip ointment มากกว่าแบบ lip balms หรือ chapsticks แต่ก็ไม่ได้เป็นการห้ามไม่ให้ใช้แบบแท่งหรือแบบบาล์ม เพียงแต่แบบขี้ผึ้งมักผสมสารกันเสียน้อยกว่าหรืออาจไม่มีเลยในบางยี่ห้อ

6️⃣❣️ สครับริมฝีปาก สามารถทำได้ เพื่อผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้ว โดยเน้นนุ่มนวลอ่อนโยน ทำเพียง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ ไม่แนะนำให้ทำทุกวัน
💕 Salicylic acid
💕 Physical granules or procedure

หลายคนถามว่าใช้อะไรดี ⁉️
ก็ต้องตอบเหมือนเดิมว่า ไม่มีผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดในโลกใบนี้ แต่ผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุด ก็คือ สิ่งที่เหมาะสมที่สุดกับคนนั้น

หมอทำได้เพียงให้ข้อมูลและความรู้ ส่วนที่เหลือทุกคนต้องไปมองหากันว่าอะไรคือเนื้อคู่ของเรา
หมอจะขอยกตัวอย่างบางผลิตภัณฑ์ที่คิดว่าใช้ได้ดี แต่ทุกคนต้องไปดูรายละเอียดกันเองอีกที ว่าใครแพ้หรือมีข้อห้ามใช้ หรือว่าชอบเนื้อเหนียวประมาณไหน อันนั้นก็เป็นความชอบส่วนบุคคลค่ะ

ลองดูกันนะ
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

ตัวอย่างผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผสมสารกันแดด

⭐️ Vaseline Petroleum Jelly
เป็น 100% white petrolatum
ไม่มีน้ำหอม ไม่ผสมสารกันเสีย
เหมาะมากสำหรับคนแพ้ง่าย แพ้ลาโนลิน หรือทาลิปอะไรไม่ได้เลย

⭐️ Aquaphor lip repair
มี glycerin, shea butter, beeswax, chamomile
ไม่มีน้ำหอมหรือสารกันเสีย

⭐️ Cerave Healing Ointment
มี petrolatum, hyaluronic acid, ceramides
ไม่มี lanolin, fragrances, preservatives and dyes

⭐️ Laroche Posay Cicaplast Repairing Lip balm
มี 5% panthenol และ MP-lipid

⭐️ Kiehl’s Lip balm
มี petrolatum, squalene, aloe vera, lanolin, vitamin E

⭐️ Laneige Lip Sleeping Mask
มี hyaluronic acid และ vitamin C

⭐️ Burt’s Bees 100% Natural Moisturising Lip Balm with Coconut and Pear
มี beeswax, shea butter, coconut, sunflower oils
ไม่มี parabens, phthalates, Petrolatum, SLS

⭐️ Avène’s Cold Cream Nourishing Lip Balm

⭐️ Sugar Advanced Therapy Lip Treatment
มี hyaluronic acid, jojoba and grapeseed oils

ตัวอย่างผลิตภัณฑ์ที่ผสมสารกันแดด

⭐️ EltaMD UV Lip Balm Broad-Spectrum, SPF 31
มี olive oil, beeswax, castor oil, vitamin C&E มีกันแดด zinc-based “mineral” sunscreen

⭐️ Supergoop Fusion Lip Balm SPF 30
มี shea butter

⭐️ Neutrogena Revitalizing Lip Balm SPF20

⭐️ Shiseido Sun Protection Lip Treatment SPF 35

ถ้าชอบและเห็นว่าบทความนี้มีประโยชน์ #พิมพ์จุ๊บๆ 💋💋💋 และเล่าให้ฟังหน่อยค่ะว่าใครใช้อะไรอยู่บ้าง เผื่อจะไปหาข้อมูลเพิ่มเติมมาให้ค่า

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
-No Sponsored Content-
Product Mentioned: EltaMD, Eucerin Aquaphor, Laneige Sleeping mask

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
References

AAD, Dermatologist recommendation

The Roughness of Lip Skin Is Related to the Ceramide Profile in the Stratum Corneum
Int J Cosmet Sci. 2016 Dec; 38(6): 615-621.

Age-related Differences in the Functional Properties of Lips Compared With Skin
Skin Res Technol. 2018 Aug; 24(3): 472-478.

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

“กลูตาไธโอน” ช่วยผิวขาวใสได้..จริงหรือไม่ ⁉️

รีวิวกลูตาไธโอนแบบกินฉีดทา ‼️

ปัจจุบันมีการนำกลูตาไธโอนมาใช้เพื่อหวังผลเพิ่มความขาวใสทั้งในรูปแบบกิน แบบทา และแบบฉีด ข้อเท็จจริงคืออะไร ‼️

จากความเดิมตอนที่แล้วทุกคนทราบว่า

✅ สีผิวถูกกำหนดมาแล้วด้วยพันธุกรรม
✅ หากมียาหรือครีมที่ทำให้กระบวนการสร้างเม็ดสีผิวเปลี่ยนไป ก็เป็นไปได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น
✅ คนเราจะขาวขึ้นได้แค่ไหน ให้เปิดดูผิวหน้าท้องที่ไม่ถูกแดด จะไม่สามารถมากไปกว่านั้น 1 ระดับ

สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับกลูตาไธโอน

1🧿 กลูตาไธโอน ประกอบด้วย อะมิโนเอซิด 3 อย่าง คือ L‐cysteine, glycine, glutamate
มีทั้ง Reduced form (GSH), Oxidized form (GSSG)

2🧿 กลูตาไธโอนทำให้ขาวใสได้จากกลไก คือ
💎 รบกวน Copper ทำให้เอนไซม์ไทโรซิเนสทำงานได้ไม่ดี
💎 ช่วยกำจัดอนุมูลอิสระ
💎 เปลี่ยนแปลงกลไกการสร้างเมลานิน จากชนิด Eumelanin (สีผิวเข้ม) เป็น Pheomelanin (สีผิวอ่อน)

3🧿 แสงแดด ทำให้เกิดอนุมูลอิสระมากขึ้น จึงส่งผลให้ผิวหมองคล้ำขึ้น ประกอบกับ พบว่าคนผิวคล้ำง่าย มักมีระดับกลูตาไธโอนน้อยลง ดังนั้น กลูตาไธโอนจึงมีส่วนช่วยปกป้องผิวจากการหมองคล้ำได้

4🧿 ผลเรื่อง Whitening effects

💎 ชนิดกิน ทั้งชนิด GSH, GSSG ขนาด 250 มก.ต่อวัน ไม่มีความแตกต่างของสีผิวก่อน-หลังกิน ทั้งบริเวณที่ถูกแดดและไม่ถูกแดด หลังติดตามไป 12 สัปดาห์
💎 ชนิดกิน แบบ GSH ขนาด 500-1000 มก.ต่อวัน มีบางงานวิจัยที่เห็นผลแตกต่างของผิว เฉพาะบริเวณที่ถูกแดด (ประมาณ 4 สัปดาห์)
แต่อีกหลายงานวิจัยที่บอกว่าไม่เห็นความแตกต่าง และพบว่าหลังรับประทานเข้าไปแล้วระดับยาคงอยู่ได้ไม่นานนัก
💎 ชนิดทา แบบ 2% GSSG lotion ทาเช้าเย็น พบว่าเห็นผลหลังทาประมาณ 10 สัปดาห์ ในบริเวณผิวที่ถูกแดด

5🧿 การกินกลูตาไธโอน

❌ ไม่ช่วยเรื่องรูขุมขนกว้าง
❌ ไม่ช่วยแก้ไขสีผิวที่ไม่สม่ำเสมอ
❌ ไม่ช่วยให้ผิวนุ่มหรือชุ่มชื้นขึ้น

6🧿 การทากลูตาไธโอน มีงานวิจัยที่บอกว่าหลังทา 2% GSSG lotion

✅ ช่วยให้ ผิวนุ่มชุ่มชื้นขึ้น ได้อย่างชัดเจนในทางสถิติ หลังทาเช้าเย็น 8 สัปดาห์ เพราะช่วยลดการสูญเสียน้ำจากผิวได้
✅ ช่วย ลดริ้วรอยเล็ก ๆ ได้หลังทาเช้าเย็น 10 สัปดาห์
✅ ช่วย ผิวเรียบขึ้น หลังทาเช้าเย็น 6 สัปดาห์
❓ ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นผิวได้ แต่ไม่ชัดเจนในทางสถิติ

7🧿 ผลข้างเคียงที่มีรายงานจากการกินและฉีดกลูตาไธโอน

🆘 คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด
🆘 ผื่นแพ้ลมพิษ แพ้รุนแรงจนเสียชีวิต
🆘 เกิดเป็นด่างขาว
🆘 ปัญหาทางการมองเห็น
🆘 ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
🆘 ไตวาย
🆘 ติดเชื้อจากเทคนิคการฉีด เช่น ตับอักเสบ HIV ติดเชื้อแบคทีเรียเข้ากระแสเลือด

8🧿 ผลข้างเคียงจากการทา อาจมีผื่นแพ้ มักพบไม่ค่อยรุนแรง

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

สรุป การศึกษาข้อมูลของกลูตาไธโอน มีทั้งเห็นการเปลี่ยนแปลงและไม่เห็นการเปลี่ยนแปลง ก็ขอให้ใช้วิจารณญาณส่วนตัวประกอบการพิจารณาให้ดี

⭐️ ถ้าอยากลองทา ก็อาจจะเลือกแบบ Topical oxidized form ช่วยลดการสร้างเม็ดสี ผิวนุ่ม ชุ่มชื้น เรียบขึ้น และลดริ้วรอยเล็ก ๆ ได้
⭐️ กรณีแบบกิน 500-1000 มก ต่อวัน ใครอยากลองก็อาจจะลองดูได้ แต่ก็อาจจะเห็นผลหรือไม่เห็นผลก็ได้ งานวิจัยไปในทางไม่เห็นความแตกต่างมากกว่า
⭐️ กรณีแบบฉีด ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเรื่อง whitening effect ‼️ แต่ ข้อมูลที่ชัดเจนจากแบบฉีด คือ ผลข้างเคียงที่รุนแรง ไม่ว่าจะเป็น
💢 การแพ้ยารุนแรงจนเสียชีวิต
💢 การยับยั้งการสร้างเม็ดสีที่ผิวหนัง เกิดเป็นด่างขาวถาวรที่แก้ไขไม่ได้
💢 ไตวาย

และอย่าลืมว่าเห็นการเปลี่ยนแปลงสีผิวนั้น มัก เกิดเฉพาะบริเวณที่ถูกแดดเท่านั้น อาจจะไม่สามารถทำให้ขาวได้ทั้งตัว อย่างที่บอกคือ ขาวได้แค่ไหน .. ได้เท่าที่สีผิวที่หน้าท้องของตัวเองหรือมากกว่านั้นได้อีกไม่เกิน 1 ระดับ ถ้ามากกว่านั้นก็อาจจะเป็นไปได้ยาก คงต้องดูข้อมูลเพิ่มเติมในอนาคตต่อไปค่ะ

หมอเข้าใจดีว่าทุกคนอยากมีผิวสวยและขาวใส แต่ก่อนจะทาครีมหรือกินอะไรควรตั้งอยู่บน พื้นฐานของความเป็นไปได้จริง และ มีความปลอดภัย ด้วยจะดีที่สุดค่ะ
ด้วยความปรารถนาดีจาก คุณหมอเจี๊ยบ👩🏻‍⚕️

ชอบบทความนี้ไหมคะ—> พิมพ์💕💕💕และอยากฟังเรื่องอะไรต่อ คอมเม้นบอกได้เลยค่ะ

[ แชร์ได้เลยค่ะ แต่ไม่ copy หรือดัดแปลงบทความเป็นของตัวเองนะคะ หมอใช้เวลาอ่านรีวิวนานมากเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ 🙏🏻]
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
References

Glutathione: overview of its protective roles, measurement, and biosynthesis. Mol Aspects Med. 2009; 30: 1‐12.

Glutathione as a skin whitening agent: Facts, myths, evidence and controversies. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016; 82: 262‐272.

Glutathione and its antiaging and antimelanogenic effects. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017; 10: 147‐153.

The clinical effect of glutathione on skin color and other related skin conditions: A systematic review. J Cosmet Dermatol. 2019; 00: 1–10.

Systemic skin whitening/lightening agents: What is the evidence?. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79: 842-6.

Safety on the Off-label Use of Glutathione Solution for Injection (IV). Food and Drug Administration, Department of Health, Republic of the Philippines; 2011.

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

5 สกินแคร์ช่วยลดการสร้างเม็ดสี | เคล็ดลับผิวขาวใส ตอนที่ 2

สำหรับท่านที่เพิ่งเจอโพสนี้ อยากให้ไปเริ่มตอนที่ 1 เพื่อความเข้าใจง่ายขึ้นค่ะ

https://helloskinclinic.wordpress.com/2020/07/05/%e0%b9%80%e0%b8%84%e0%b8%a5%e0%b9%87%e0%b8%94%e0%b8%a5%e0%b8%b1%e0%b8%9a%e0%b8%9c%e0%b8%b4%e0%b8%a7%e0%b8%82%e0%b8%b2%e0%b8%a7%e0%b9%83%e0%b8%aa-%e0%b8%95%e0%b8%ad%e0%b8%99%e0%b8%97%e0%b8%b5%e0%b9%88/

วันนี้เราจะมาดูต่อกันว่า ..

⭐️ Active Ingredients ⭐️

ที่ช่วยลดการสร้างเม็ดสีได้ มีตัวไหนบ้าง และควรต้องใช้ความเข้มข้นอย่างน้อยเท่าไหร่ที่มีงานวิจัยรองรับว่าออกฤทธิ์เห็นผลจริง

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
สกินแคร์ที่ช่วยลดการสร้างเม็ดสี
เราแบ่งเหมือนกับกลุ่มรักษาสิว คือ

  1. กลุ่มยา ต้องสั่งจ่ายและควบคุมการใช้โดยแพทย์เฉพาะทาง เพราะความแรงสูง ประสิทธิภาพดีที่สุด แต่ผลข้างเคียงตามมาก็มากเช่นกัน
  2. กลุ่มเดอโมคอสเมติกส์ ประสิทธิภาพเกือบเท่าหรือบางตัวเทียบเคียงกลุ่มยา แต่ผลข้างเคียงน้อย ส่วนใหญ่มักมีจำหน่ายในโรงพยาบาลหรือคลินิกแพทย์เฉพาะทาง
  3. กลุ่มคอสเมติกส์ กลุ่มนี้ปลอดภัย ใช้ได้ผล แต่ต้องยอมรับว่าไม่เท่า 2 กลุ่มแรก และทุกคนสามารถหาซื้อได้

หมอเชื่อว่า จบโพสนี้ทุกคนจะเลือกสกินแคร์ได้อย่างมั่นใจมากขึ้นตามบริบทของตัวเองค่ะ

มาดูกันว่าสกินแคร์ที่ทุกคนใช้เพื่ออยากให้ผิวขาวใสนั้น อยู่ในกลุ่มไหนบ้างนะ ⁉️

1️⃣ ผลิตภัณฑ์ป้องกันแสงแดด
(มีบทความแล้วทั้งแบบกินและแบบทา)

2️⃣ ผลิตภัณฑ์ต้านอนุมูลอิสระ
💕 Ascorbic acid (มีบทความแล้ว)
💕 Mulberry
💕 Emblyca
💕 Pycnogynol
💕 Green tea
💕 Silymarin
💕 Grape seed extract
💕 Orchid
💕 Belides
💕 Tranexamic acid 5% (มีบทความชนิดกินแล้ว)
💕 Polypodium leucotomos (มีบทความแล้ว)
💕 Glutathione

3️⃣ ผลิตภัณฑ์เพิ่มการผลัดเซลล์ผิว
💕 Topical retinoic acid (มีบทความแล้ว)
💕 Chemical Peel (มีบทความ AHA,BHA,เครื่องล้างหน้า)

4️⃣ ผลิตภัณฑ์ยับยั้งการขนถ่ายเม็ดสี
💕 Topical retinoic acid (มีบทความแล้ว)
💕 Soy moisturizer
💕 Niacinamide 2-4%
💕 Belides

5️⃣ ผลิตภัณฑ์ยับยั้ง Tyrosinase
💕 Hydroquinone 2-4%
💕 Mequinol 2%
💕 Retinoic acid (มีบทความแล้ว)
💕 Azelaic acid 15-20% (มีบทความแล้ว)
💕 Arbutin/deoxyarbutin 3%
💕 Licorice
💕 Kojic acid 1-4%
💕 Ascorbic acid (มีบทความแล้ว)
💕 N-acetyl glucosamine 2%
💕 Aloesin
💕 Thiamidol
💕 Rucinol
💕 Emblica
💕 Mulberry
💕 Green tea
💕 Silymarin
💕 Glutathione

มีบางประเด็นสำคัญที่อยากแนะนำค่ะ

1⭐️ ควรเลือกชนิดที่ เหมาะสมกับสภาพผิวของตัวเอง อย่าเลือกตามเพื่อน โพสนี้หมอเพียงแนะนำส่วนประกอบเท่านั้น อย่าลืมว่ายังมีเรื่องของ #เบสและส่วนประกอบอื่นซึ่งต้องมาเลือกอีกว่าเหมาะกับผิวประเภทไหน อันนี้เอาไว้โพสถัดไปจะมาแนะนำนะคะ

2⭐️ การยับยั้ง หลายขั้นตอนได้ผลดีกว่าขั้นตอนเดียว ยกตัวอย่างง่าย ๆ เลยค่ะ ไม่ว่าจะใช้อะไรก็ตาม ยังไงก็คงจะขาดครีมกันแดดไม่ได้เลย

3⭐️ Standard treatment คือ hydroquinone โดยแพทย์สั่งจ่าย ความเข้มข้นที่แนะนำปลอดภัย คือ 2-4% เพื่อป้องกัน ฝ้าถาวรตามมาซึ่งอาจแก้ไม่ได้ ดังนั้น ถ้าเป็นการซื้อมาใช้เอง ก็แนะนำในกลุ่มที่ไม่ใช่ hydroquinone จะปลอดภัยที่สุด อีกอย่างคือ สารนี้ต้องห้าม ไม่สามารถผสมในสกินแคร์ได้ ยกเว้นบางประเทศที่อนุญาตให้ได้ไม่เกิน 2% มีบางยี่ห้อเดี๋ยวมาเล่าให้ฟัง

4⭐️ รายละเอียดความเข้มข้นข้างต้น หมอนำมาให้ดูคร่าว ๆ แต่ บางตัวใช้เดี่ยวไม่ได้ผล ต้องร่วมกับตัวอื่น เช่น 2% mequinol ควรใช้คู่กับ 0.01% tretinoin เป็นต้น รายละเอียดเยอะมากเหมือนกันเอาไว้จะทยอยมาเล่าให้ฟังในเพจนะคะ

5⭐️ การใช้ยาหรือสกินแคร์ สามารถทำร่วมกับหัตถการหรือเลเซอร์บางชนิดได้ เพื่อให้เห็นผลดีขึ้น เช่น chemical peeling, dermabrasion, intense pulsed light therapy

6⭐️ หากคุณมีผิวหมองคล้ำ หรือ รอยด่างดำที่รักษาหรือทายาอะไรก็ไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง เพื่อประเมินว่ามีความผิดปกติของโรคอื่นใดที่ต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีจำเพาะหรือไม่

อย่ารอให้เกิดผลข้างเคียงจากการลองผิดลองถูกจากการซื้อผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ มาใช้ตามคำชี้ชวน ‼️

อยากผิวสวยสุขภาพดี เกาะเพจคุณหมอเจี๊ยบไว้แน่น ๆ นะคะ
อ่านจบแล้วก็ไปทาวาสลีน ทาวิตามินเอ ปิดไฟนอนค่ะ 😊

ชอบบทความนี้มั้ย มีใครรอตอนที่ 3 บ้างคะ มีคนรอเยอะไหม เบื่อกันรึยังคะ —> พิมพ์หัวใจ บอกหน่อยค่า ❤️❤️❤️ จุ๊บบบบ

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

พื้นฐานการสร้างเม็ดสีผิว | เคล็ดลับผิวขาวใส ตอนที่ 1

“หากเราเข้าใจ กระบวนการสร้างเม็ดสี อย่างถ่องแท้

เราจะสามารถมองหาสิ่งที่เรียกว่า Lightening agents ด้วยตัวเองได้เก่งขึ้นแน่นอน ‼️”

ตอนนี้เป็นตอนแรก จะเล่าพื้นฐานคร่าว ๆ ให้ทุกคนฟัง
ดูรูปประกอบจะเข้าใจง่ายขึ้นค่ะ

1🔰 มนุษย์เรามี เมลาโนไซต์ อยู่ที่บริเวณหนังกำพร้าชั้นล่างสุด โดยจะแทรกตัวอยู่ระหว่างเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเคอราติโนไซต์

2🔰 การสร้างเม็ดสีจะเกิดขึ้นภายในโรงงานที่เรียกว่า เมลาโนโซม (ซึ่งอยู่ในเมลาโนไซต์) โดยมีเอนไซม์ tyrosinase เข้ามาเกี่ยวข้อง

3🔰 หลังจากนั้นเมลานินที่สร้างได้ จะถูกเคลื่อนที่ส่งออกจากเมลาโนโซม ไปให้เคอราติโนไซต์ตัวข้างเคียง และส่งต่อไปยังผิวหนังชั้นบน ซึ่งทำให้เกิดสีผิวตามมา

4🔰 บางคนมีผิวออกแดงคล้ำ บางคนสีออกขาว ขึ้นกับชนิดของเม็ดสีที่ถูกสร้างขึ้น โดยถูกกำหนดมาแล้วจากพันธุกรรมในแต่ละบุคคล

5🔰 เมลานินก็ยังมีข้อดีคือ ช่วยป้องกันอันตรายของผิวหนังจากรังสียูวีได้

6🔰 ในขณะเดียวกัน การได้รับรังสียูวีก็เป็นอีกตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดกระบวนการสร้างเม็ดสีที่มากขึ้นได้

7🔰 นอกจากนั้นความแข็งแรงของ skin barrier ก็เป็นส่วนสำคัญที่จะช่วยลดการเกิดฝ้าลึกจากการมีเมลานินหล่นลงมาในผิวหนังชั้นล่างได้

8🔰 ปัจจัยที่ทำให้มีการสร้างเม็ดสีนอกจากแสงแดดแล้ว ยังมีเรื่องของ ฮอร์โมน พันธุกรรม ยาบางชนิด อีกด้วย

ดังนั้นจะเห็นได้ว่า หากเราต้องการยับยั้งกระบวนการนี้ สามารถทำได้โดย

❣️ยับยั้งเอนไซม์ tyrosinase (Tyrosinase inhibition) ด้วยสารที่ออกฤทธิ์กลุ่ม Tyrosinase inhibitors

❣️ยับยั้งการขนส่งเมลานิน (Melanin transfer inhibition) จากผิวชั้นล่างขึ้นสู่ชั้นบน

❣️เร่งการผลัดเซลล์เม็ดสีส่วนเกินที่ผิวชั้นบน (Increased epidermal turnover)

❣️ป้องกันแดด (UV protection)

❣️เสริมสร้าง skin barrier ให้แข็งแรง

วันนี้ทุกคนทำความเข้าใจเบสิคนี้ก่อน ว่าการยับยั้งการสร้างเม็ดสี มีหลักการทำอย่างไรได้บ้าง

อยากรู้แล้วใช่ไหมคะ ว่าใช้สกินแคร์อะไรได้บ้าง —> ใครอยากรู้ #ยกมือขึ้น และ #พิมพ์คำถามที่อยากรู้เกี่ยวกับสกินแคร์ใต้โพสนี้เลยค่ะ 🙋🏻‍♀️🙋🏻

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

คนเป็นสิวใช้คลีนเซอร์อะไรล้างหน้าดี

คนเป็นสิวใช้คลีนเซอร์อะไรดี ⁉️

ตอนนี้เป็นตอนที่ 3 แล้วนะคะสำหรับหัวข้อเรื่อง การเลือกสกินแคร์สำหรับคนเป็นสิว

ใครที่เพิ่งเห็นโพสนี้ หมออยากให้เริ่มอ่าน 2 โพสก่อนหน้า เพื่อความเข้าใจยิ่งขึ้นนะคะ ตามลิ้งค์นี้เลย

👩🏻‍⚕️ตอนที่ 1 : Moisturizer & Acne

👩🏻‍⚕️ตอนที่ 2 : รีวิวเดอโมคอสเมติกส์สำหรับสิว
https://www.facebook.com/476743752739537/posts/1001343170279590/

👩🏻‍⚕️ตอนที่ 3 : คนเป็นสิวใช้คลีนเซอร์อะไรดี

มาเริ่มกันเลยค่ะ
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

1🟣 ล้างหน้าให้สะอาด 2 ครั้ง เช้าเย็น เหมาะสมที่สุด มีงานวิจัยบอกว่าช่วยลดสิวอุดตันได้ทั้งสิวหัวปิดและหัวเปิด ได้ดีกว่าล้างวันละครั้งหรือวันละหลายครั้ง อย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นเหงื่อออกมาก เปื้อนเลอะเทอะ อาจต้องล้างเพิ่ม

2🟣 คลีนเซอร์ที่ pH ไม่เหมาะสม เป็นต้นเหตุที่สำคัญของสิวไม่ยุบ หรือ เห่อมากขึ้น เป็นเหตุผลว่าคนเป็นสิวจึงควรใช้คลีนเซอร์ที่มี pH 5.3-5.9 สาเหตุที่ควร เป็นกลาง เพราะว่าหาก pH สูงจะเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้เชื้อแบคทีเรีย C.acne เจริญเติบโตได้ดี ทำให้สิวบุกตามมา

3🟣 แนะนำคลีนเซอร์กลุ่ม Dermocosmetics เพราะมีการปรับ pH ที่เหมาะสม ส่วนกลุ่ม Cosmetics ก็สามารถใช้ได้แต่ต้องเลือกให้ดี

4🟣 แนะนำใช้เป็นกลุ่ม Syndets (synthetic detergent-based) cleanser เพื่อลดการระคายเคือง ช่วยรักษาสมดุลให้ pH พอเหมาะ ลดสิวอักเสบได้ชัดเจน เห็นผลใน 3 เดือน และยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพยารักษาสิวให้มากขึ้นได้อีกด้วย

สบู่ก้อนตัวอย่างเช่น
🛑 Dove Beauty Bar
🛑 AcneAid Bar

5🟣 ส่วนคลีนเซอร์ที่เป็น Pure Soap ไม่แนะนำ เพราะทำให้ค่า pH ของผิวเพิ่มขึ้นหลังใช้ได้นานถึง 4-8 ชั่วโมง ซึ่งพบว่าทำให้ C.acne เจริญเติบโตมากขึ้น และยังทำให้โครงสร้างผิวไม่แข็งแรง เพิ่มการสูญเสียน้ำมากขึ้น ผลคือ ทำให้ผิวแห้ง ลอก คัน แสบระคายเคืองตามมา ดังนั้น หากคลีนเซอร์ของใครที่ใช้แล้วหลังล้างหน้ารู้สึกตึง ๆ หรือแสบ แนะนำว่าควรเปลี่ยนค่ะ ‼️

6🟣 คลีนเซอร์กลุ่ม Botanical เช่น hops, willow bark extract, disodium cocoyl glutamate, chamomile, green tea ก็สามารถใช้ได้ดีกว่า Soap แต่ยังด้อยกว่า Syndet ในแง่ของการลดสิว

7🟣 หากล้างหน้าสะอาดหมดจดดี ไม่จำเป็นต้องใช้โทนเนอร์ หากไม่แน่ใจหรืออยากใช้ ก็แนะนำโทนเนอร์ที่มีส่วนผสมของ Witch hazel ช่วยลดการอักเสบและลดความมันบนผิวได้

8🟣 กลุ่ม Gentle Liquid Cleanser ก็ใช้ได้ผลดี แนะนำใน ผิวเป็นสิวที่แพ้ง่าย ระคายเคืองง่าย ใช้อะไรล้างหน้าก็ไม่รอด ให้ลองดูกลุ่มนี้ก่อน

ตัวอย่างเช่น
🛑 Eucerin Dermopurify cleanser
🛑 Eucerin Pro Acne Solution Gentle Cleansing Foam
🛑 Eucerin pH5 Facial cleanser No perfume (มีจำหน่ายเฉพาะ รพ. และคลินิกผิวหนังเฉพาะทาง)
🛑 Papulex Mousse Cleanser (มีจำหน่ายเฉพาะ รพ. และคลินิกผิวหนังเฉพาะทาง)
🛑 AcneAid Liquid clenser สีแดง
🛑 CeraVe Hydrating Cleanser สีเขียว
🛑 Cetaphil PRO DermaControl Oil removing Foam Wash มี Zinc คุมมัน
🛑 La Roche-Posay Toleriane Purifying Foaming Fash Wash
🛑 COS Gentle facial cleanser สีชมพู
🛑 EltaMD Foaming Facial Cleaser
🛑 Dermatologica UltraCalming Cleanser

9🟣 หากมีสิวและผิวแพ้ง่าย ควรเลี่ยง sodium laureth sulfate (SLES)

10🟣 กลุ่ม Antiseptic Cleanser เช่น hexachlorophene, chlorhexidine, povidone-iodine ไม่แนะนำ เพราะระคายเคืองผิว และผลข้างเคียงมากกว่า

11🟣 กลุ่ม Benzyl peroxide Cleanser ได้ผลดี เป็นตัวหลักที่แนะนำ ช่วยฆ่าเชื้อ C.acne ได้อย่างเห็นผล และไม่มีรายงานเชื้อดื้อยา ในรูปแบบล้างหน้ามีข้อดีคือ จะระคายเคืองน้อยกว่าแบบ leave-on ที่ต้องทาแล้วล้างออก แนะนำ 5-12% BP cleanser กลุ่มนี้ไม่แนะนำในคนผิวแพ้ง่าย แต่จะใช้ดีในคนมี สิวอักเสบและอุดตันเยอะ ผิวผสมถึงผิวมันมาก


ตัวอย่างเช่น
🛑 PanOxyl Acne Foaming Wash
มี 10%BP
🛑 PCA Skin BPO 5% Cleanser
🛑 Clean & Clear Daily Acne facial wash
มี 10%BP ช่วยลดสิวอักเสบสิวอุดตัน ลดความมัน
🛑 Proactive Renewing Cleanser
มี 2.5% micronized BP, Hyaluronic acid, chamomile

12🟣 กลุ่ม AHA เช่น glycolic, lactic acid ใช้ได้ดี ช่วยลดสิวอุดตันได้ดี มีรายงาน 1% glycolic cleanser ก็เห็นผล กลุ่มนี้แนะนำในคน ผิวธรรมดา ผิวผสม ผิวมัน

ตัวอย่างเช่น
🛑 La Roche-Posay Effaclar Acne Deep Cleanser
มีทั้ง AHA, 2%SA แนะนำในคนที่ผิวมันมาก ๆ มีสิวอักเสบและสิวอุดตันหัวเปิดเยอะ
🛑 SkinCeuticals Clarifying Exfoliating Cleanser
มีทั้ง AHA,BHA ผสมเม็ดบีดเล็ก ๆ ช่วยผลัดเซลล์ผิวลดสิวอุดตัวเป็นหลัก แนะนำใช้ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในคนเป็นสิวอุดตัน

13🟣 กลุ่ม BHA เช่น Salicylic acid ใช้ได้ดี และเห็นผลดีขึ้นหากใช้ร่วมกับ BP มีรายงาน 2%SA cleanser ก็เห็นผล กลุ่มนี้ แนะนำในคนผิวธรรมดา ผิวผสม ผิวมัน

ตัวอย่างเช่น
🛑 La Roche-Posay Effaclar Deep-Cleansing Foaming-Cream Cleanser
มีทั้ง AHA, BHA แนะนำในคนที่ผิวมันมาก ๆ มีสิวอักเสบและสิวอุดตันหัวเปิดเยอะ
🛑 Neutrogena Oil-free SA Acne-Fighting Facial cleanser
🛑 Obagi CLENZIderm M.D. Daily Care Foaming Cleanser
🛑 AVEENO Clear Complexion Foaming Cleanser
มี glycerin, salicylic

ถามว่ายี่ห้อไหนดีนั้น

ตอบยาก ‼️ เพราะหลายปัจจัย ทั้งส่วนประกอบอื่น ๆ ในผลิตภัณฑ์ สภาพผิวแต่ละคนไม่เหมือนกัน คงต้องเลือกตามความเหมาะสมของผิวตัวเองค่ะ

ถามว่าหมอใช้อะไร ⁉️

สำหรับหมอ มีผิวผสม มีสิวอุดตันนิดหน่อย นาน ๆ ทีจะสิวอักเสบ ผิวไม่มีปัญหาเรื่องแพ้หรือระคายเคืองอะไร ที่ใช้ประจำจะสลับไปมาขึ้นกับปริมาณสิวว่ามากหรือน้อย
Papulex Moussant Foam Cleanser ใช้ประจำ บ่อยสุดชอบสุด
COS Gentle facial cleanser สีชมพู ช่วงสิวกำลังจะมา
Eucerin dermopurifying Cleanser ช่วงสิวกำลังจะมา
PCA Skin BPO 5% Cleanser ช่วงสิวบุกหนัก

⭐️⭐️⭐️ HELLO SKIN Tips for acne⭐️⭐️⭐️
1️⃣ Cleanser –> pH เป็นกลาง, syndet, ล้างหน้า 2 ครั้ง, ส่วนผสมตามข้างต้น
2️⃣ Toner -> ไม่จำเป็น
3️⃣ Moisturizer -> กลับไปอ่านตอนที่ 2
4️⃣ Sunscreen -> ถ้าอยากรู้ ต้องรอตอนที่ 4

วันนี้หมอเลิกงานช้า ขออภัยที่มาดึกไปนิด หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์ ช่วยให้ทุกคนที่มีปัญหาสิว สามารถนำไปใช้เลือกคลีนเซอร์ที่เหมาะสมกับผิวของตัวเองได้นะคะ
ถ้าชอบและเห็นว่ามีประโยชน์ —> ขอกำลังใจตามระดับความชอบ 💕💕💕 เพื่อหมอนำไปปรับปรุงบทความถัดไปค่ะ

– NO Sponsored Content –
Product mentioned:
Papulex, Eucerin, COS, PCA

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
References

Efficacy of a twice-daily, 3-step, over-the-counter skincare regimen for the treatment of acne vulgaris
Clinical, Cosmetic and Investivational Dermatology 2017: 10; 3-9.

Cosmetics and cosmeceuticals in Bolognia Dermatology

Clinical evidence for washing and cleansers in acne vulgaris: A systematic review. Journal of Dermatology Treatment publised online Feb 2018

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

❌ ยินดีให้แชร์ได้เลยค่ะ แต่ขออนุญาตไม่ copy หรือดัดแปลงบทความนะคะ ขอบคุณค่า ❌

15 ข้อควรรู้เกี่ยวกับการแก่ก่อนวัยจากบุหรี่‼️

รู้ไหมว่า..การสูบบุหรี่ส่งผลต่อความงามบนใบหน้าอย่างไรบ้าง⁉️

1🚭 หากดูจากรูป ทุกคนเดาได้หรือไม่ว่าฝาแฝดทั้ง 4 คู่ คนไหนสูบบุหรี่ คนไหนสูบน้อยหรือไม่สูบบุหรี่เลย

2🚭 ทุกคนรู้..ว่าการสูบบุหรี่ส่งผลอย่างไรต่อระบบต่าง ๆ ของร่างกายเราบ้าง เช่น ปอด หัวใจ แต่วันนี้เราจะคุยกันเฉพาะเรื่องของผิวหนัง

3🚭 ฝาแฝดทั้ง 4 คู่ มีสภาพผิวหน้าและผมที่ไม่เหมือนกัน ที่แน่ ๆ คือ แฝดคนที่สูบบุหรี่ดูแก่กว่าอีกคนชัดเจน ‼️

คู่ 1 คนขวาสูบบุหรี่มายาวนาน —> ความร้อนจากควันบุหรี่ และ มลภาวะที่เกิด ทำให้มีริ้วรอยที่มากขึ้น ตีนกาก็เยอะกว่าอาจเป็นเพราะเขาต้องหยีตาบ่อย ๆ จากการป้องกันควันบุหรี่ที่เป่าออกมา

คู่ 2 คนขวาสูบบุหรี่มา 16 ปี —> สภาพผิวหน้าแตกต่างชัดเจน มีริ้วรอย รอยฝ้ากระจุดด่างดำ ริมฝีปากคล้ำ และมีอีกอย่างที่เห็นชัดคือ ผมที่หงอก หยาบกระด้าง ฟูชี้ไปมา ดูมีอายุมากกว่าคู่แฝดคนซ้ายชัดเจน

คู่ที่ 3 คนซ้ายสูบบุหรี่ —> สภาพผิวไม่ต่างมาก แต่ที่ชัดคือ รอยย่นที่ปากซึ่งคาดว่าเกิดจากการดูดบุหรี่ และยังมีริมฝีปากที่คล้ำขึ้นกว่าอีกคน

คู่ที่ 4 คนซ้ายสูบบุหรี่หนัก —> ริ้วรอยต่าง ๆ เห็นชัดเจน ทั้งลึกและมากกว่าคนขวา รวมทั้งถุงใต้ตาที่หย่อนคล้อยมากกว่า

4🚭 สูบบุหรี่ ส่งผลให้เกิดความแก่ก่อนวัย หรือที่เราเรียกศัพท์ทางการแพทย์ว่า Premature aging ซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดผลการเปลี่ยนแปลงในใบหน้า 2/3 ล่างมากกว่าบริเวณอื่น ซึ่งพบว่าความแก่ของผิวที่ถูกทำร้ายจากการสูบบุหรี่ รุนแรงกว่าผิวที่ถูกทำร้ายจากแสงแดด

5🚭 เคยมีงานวิจัยพบว่า ผิวของคนสูบบุหรี่ที่อายุ 40 ปี มีลักษณะโครงสร้างที่ใกล้เคียงกับคนที่ไม่สูบบุหรี่ที่อายุ 70 ปีเลยทีเดียว

6🚭 ควันบุหรี่ มีสารที่ทำให้ เกิดอนุมูลอิสระ (Reactive Oxygen Species) มากมายกว่า 4000 ชนิด มาทำร้ายผิวหน้าและเส้นผมที่สัมผัสควัน ทำให้ผิวแห้ง หมองคล้ำ เกิดฝ้า กระ ผมหงอกเพิ่มขึ้นได้

7🚭 มีการทำลายคอลลาเจนและอิลาสติน และโครงสร้างพื้นฐานอื่น ๆ ของผิวหนัง ส่งผลให้ความยืดหยุ่นของผิวหนังน้อยลง สิ่งที่ตามมาคือ ริ้วรอย ความเหี่ยวย่น ผิวหน้าและถุงใต้ตาเกิดความหย่อนคล้อยมากขึ้น

8🚭 การดูดและพ่นควันบุหรี่เป็นประจำ ด้วยท่าปากจู๋ ทำให้เกิดริ้วรอยรอบ ๆ ปากเพิ่มขึ้นชัดเจน และยังทำให้ริมฝีปากสีคล้ำขึ้นอีกด้วย

9🚭 มีงานวิจัยพบว่า การหยุดสูบบุหรี ถึงแม้ไม่อาจทำให้ความแก่ของผิวบางอย่างกลับคืนปกติได้ แต่มันจะไม่มากไปกว่านี้ และหากดูแลผิวให้ถูกวิธี สามารถทำให้ดู อ่อนเยาว์ขึ้นใน 5 ปีอย่างชัดเจน

10🚭 สารนิโคตินในควันบุหรี่ สามารถกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัว ผิวขาดออกซิเจน ทำให้แผลหายช้าลง พบว่าการสูบบุหรี่ 1 มวน ทำให้หลอดเลือดที่ผิวหนังเกิดการหดตัวได้ยาวนานถึง 90 นาที บางรายที่มีแผลผ่าตัดอาจเกิดเป็นเนื้อตายได้ มีคำแนะนำว่าควรงดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด 1 วัน-3 สัปดาห์ จนถึง หลังผ่าตัด 5 วัน-4 สัปดาห์ (ตัวเลขมีหลายงานวิจัย)

11🚭 นอกจากนั้น ยังทำให้ เลือดไปเลี้ยงปลายนิ้วก็ลดลงถึง 24% (1 มวน) – 29% (2 มวน) จะเห็นว่าบางรายที่มีความเสี่ยงอยู่แล้ว อาจเกิดภาวะนิ้วขาดเลือดก็ได้ เช่น Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease)

12🚭 การสูบบุหรี่นอกจากทำให้ ผิวเหี่ยว จากการมีออกซิเจนมาเลี้ยงผิวน้อยลงแล้ว ยังเกิดจากการมีระดับวิตามินเอในผิวน้อยลง และระดับเอสโตรเจนในผิวก็ลดลงด้วย (เพิ่ม hydroxylaton of estradiol)

13🚭 มีรายงาน โรคผิวหนังที่พบเพิ่มขึ้นหรืออาจมีการกำเริบสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่ เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคมะเร็งผิวหนังบางชนิด เป็นต้น

14🚭 นิ้วมือและเล็บข้างที่ใช้คีบบุหรี่ อาจพบมีสีเหลืองอมน้ำตาล จากการสัมผัสสารนิโคติน เรียกว่า Harlequin nail, Quitter’s nail

15🚭 ข้อสุดท้ายคือ ไม่ใช่เพียงแต่คนสูบบุหรี่ที่จะทำให้เกิดการแก่ก่อนวัยเท่านั้น คนที่อยู่ใกล้ชิด ที่เรียกว่า Passive Smoker นั้น ก็ได้รับผลกระทบนี้เช่นกันนะจ๊ะ

ด้วยความปรารถนาดี ถ้าไม่อยากแก่ก่อนวัย อย่าคิดเริ่มที่จะลองสูบบุหรี่เลยค่ะ และหากสูบไปแล้ว ยังไม่สายเกินไปที่จะหยุดความแก่นี้ไว้ แล้วหันกลับมาดูแลตัวเอง ให้กลับมาสดใสอีกครั้งได้เสมอ หมอยินดีให้คำแนะนำเสมอนะคะ

เคล็ดลับความงาม: อยู่ห่างจากควันบุหรี่‼️

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
References

Cigarette smoking and its influence on skin aging.
Przegl Lek. 2012; 69(10): 1111-1114.

Analysis of knowledge about tobacco smoking influence on skin condition. Przegl Lek. 2012;69(10):1055-1059.

Cutaneous Manifestations and Consequences of Smoking.
J Am Acad Dermatol. May 1996; 34(5 Pt 1): 717-32; quiz 733-4.

Image via Wolters Kluwer Health
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

16 ข้อควรรู้ วิธีซื้อครีมกันแดดที่เหมาะสมกับตัวเอง‼️

คุณหมอคะ ซื้อครีมกันแดดยี่ห้อไหนดี ‼️
คุณหมอใช้ครีมกันแดดยี่ห้อไหนคะ ?

เป็นคำถามที่เจอบ่อยมากค่ะ

ซึ่งหมอมักจะตอบกลับไปว่า ถ้าคุณมีสภาพผิวเหมือนหมอและลักษณะกิจกรรมที่ทำก็คล้าย ๆ กันกับหมอ ก็ใช้เหมือนหมอได้เลยค่ะ

แต่ แต่ แต่ .. สิ่งที่ดีที่สุดที่หมออยากบอกก็คือ…!!!
อยากให้ทุกคนลองอ่านโพสนี้ดูก่อนค่ะ แล้วลอกเลือกดูว่า อะไรคือที่เหมาะสมกับตัวเองมากกว่า เชื่อว่าทุกคนจะได้สิ่งที่ดีที่สุด

มาดูกันนะคะ

☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️

1🧡 ดูก่อนว่าวันนั้นเราจะไปทำอะไร และ เลือกชนิดสารกันแดดตามลักษณะกิจกรรม
✔️ Physical sunscreen ในวันที่ทำกิจกรรมทั่วไปในชีวิตประจำวัน เช่น ไปทำงาน
✔️ Chemical sunscreen + water-resistant sunscreen ในวันที่ต้องทำกิจกรรมที่ต้องลงน้ำ สัมผัสทราย เล่นกีฬาที่ต้องมีการเสียดสีหรือมีเหงื่อเยอะ ต้องการประสิทธิภาพกันน้ำกันเหงื่อ

{ชนิดสารกันแดด —> https://www.facebook.com/476743752739537/posts/954800584933849/?d=n }

2🧡 จะเอา SPF, PA, PPD เท่าไหร่ดี การเลือกระดับการปกป้อง ส่วนตัวหมอแนะนำให้เป็น Board spectrum โดยที่
✔️ สำหรับกิจกรรมกลางแจ้ง ควรกันรังสี UVA (PA+++ ขึ้นไป, PPD16), UVB (SPF 30 ขึ้นไป)
✔️ ถ้าหากแดดจัด ก็อาจต้องเพิ่มค่าขึ้นไปอีก ซึ่งส่วนใหญ่ อย จะให้ระบุไม่เกิน 50+

3🧡 UVB protection ดูจากค่า SPF ช่วยป้องกันการผิวไหม้

4🧡 UVA protection ดูจากค่า PPD (Persistent Pigmented Darkening) คือ ดูการทำให้เกิดรอยดำคล้ำหลังตากแดด 40 min ว่าเป็นกี่เท่าของผิวปกติ
หรืออาจดูจากค่า #PA (Protection Grade of UVA) ซึ่งเทียบกับค่า PPD (ตามรูปในคอมเม้นต์)

5🧡 มาตรฐานของครีมกันแดดที่ใช้ในชีวิตประจำวันควรมี SPF อย่างน้อย 30 และ PA+++ หรือ PPD 8-16
ในบางยี่ห้อที่ระบุเพียง PA++++ เราจะทราบว่ายี่ห้อไหนปกป้อง UVA ได้ดีกว่า ต้องดูจากค่า PPD เท่านั้น
และหากในวันที่ออกแดดจัดก็อาจต้องเพิ่มการปกป้องที่มากขึ้น เช่น PA++++, PPD >16, SPF 50

6🧡 อย่าลืมว่า SPF ที่สูงกว่า 50 ขึ้นไปอาจเพิ่มประสิทธิภาพได้ ไม่มากนัก เมื่อเทียบกับราคาที่สูงขึ้น (ตามรูปในคอมเม้นต์)

7🧡 ผิวแพ้ง่าย ควรเลือกเป็นกลุ่ม Physical sunscreen จะก่อให้เกิดการแพ้และระคายเคืองน้อยกว่า และควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหอม แอลกอฮอล์ หรือพาราเบน

8🧡 ผิวมัน ควรเลือกเป็นสูตร oil-free, non comedogenic และในครีมกันแดดบางตัวอาจผสม alcohol เพื่อช่วยให้ควบคุมความมันได้ดีขึ้น ซึ่งก็อาจมองว่าเป็นข้อดีอย่างหนึ่ง ดังนั้น จะเห็นว่าครีมกันแดดที่ผสมแอลกอฮอล์จะไม่เหมาะสำหรับคนผิวแห้ง

9🧡 ผิวเป็นสิวง่าย ควรเลือกเป็นสูตร oil-free, non comedogenic และไม่มี silicone เพราะอาจก่อให้เกิดการอุดตันได้ง่าย

10🧡 การเลือกนวัตกรรมใหม่เพิ่มเติม (Novel properties) สามารถช่วยเสริมฤทธิ์ของครีมกันแดดให้ดีขึ้น เช่น ผสม antioxidants, กัน VL, HEV แต่บางกรณีอาจไม่จำเป็นก็ได้

11🧡 การผสม Antioxidants หรือ DNA repair enzymes จะช่วยกำจัดสารอนุมูลอิสระที่เกิดจากการทำปฏิกิริยาของสารกันแดดที่ผิว หรือ สารอนุมูลอิสระที่เกิดจากรังสียูวีที่ทะลุผ่านการป้องกันของสารกันแดดโดยตรง ซึ่งจะช่วยปกป้องผิวจากการถูกทำร้ายของ UV-induced ROS ดังนั้น ก็อยากแนะนำให้เลือกครีมกันแดดที่ #ผสมantioxidantsด้วยจะดีกว่า ที่ไม่ผสม

12🧡 ครีมกันแดดที่ผสมสารกันแดดที่ป้องกัน Visible light & HEV แนะนำในคนที่ทำงานในออฟฟิสที่ต้องนั่งอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์หรือเล่นโทรศัพท์มือถือบ่อย ๆ ถ้ากิจกรรมไม่ได้มีในส่วนนี้ก็อาจไม่ต้องมีข้อนี้ก็ได้

13🧡 การเลือกรูปแบบ formulations ก็สำคัญ ชนิดครีมหรือโลชั่น เป็นชนิดที่แนะนำที่สุด เพราะสามารถคำนวณปริมาณในการทาได้ค่อนข้างดี ทาแล้วได้ค่า SPF ใกล้เคียงตัวเลขที่ระบุไว้มากที่สุด

14🧡 ชนิดสเปรย์ คาดเดาปริมาณได้ยาก และอาจมีบริเวณผิวหนังบางส่วนที่อาจสเปรย์ไม่ทั่วถึง และอาจมีอันตรายจากการสูดดมละอองของ Particulate Zinc oxide & Titanium dioxide ถ้าเป็นความเห็นส่วนตัวหมอแนะนำให้ใช้เสริมมากกว่า เช่น คนที่แต่งหน้าและไม่สะดวกล้างหนาเพื่อทาครีมกันแดดระหว่างวัน ก็อาจสเปรย์ทับเครื่องสำอางไปเลย ดีกว่าไม่ทาอะไรซ้ำ

15🧡 ชนิด Stick ใช้ยากหากต้องทาในบริเวณกว้าง แนะนำให้ใช้ในบริเวณเล็ก ๆ ที่มักมองข้าม เช่น เปลือกตา ริมฝีปาก หู

16🧡 ชนิด Makeup Powder ไม่แนะนำเพราะวัตถุประสงค์หลักคือ แป้งที่ใช้เพื่อความสวยงาม ไม่ใช่เพื่อป้องกันแดดเป็นหลัก สารกันแดดที่ผสมมักจะมีปริมาณน้อยมาก และอาจมีอันตรายจากการสูดดมละอองสารกันแดดที่ผสมในแป้งได้ค่ะ แต่ถ้าคิดว่าใช้เพื่อเสริมการปกป้องนิด ๆ หน่อย ๆ ไม่คิดอะไรมากก็ไม่มีปัญหาค่ะ แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นตัวหลัก

เป็นยังไงบ้างคะ อ่านจบแล้ว พอจะเข้าใจและเลือกครีมกันแดดด้วยตัวเองได้เก่งขึ้นมั้ยคะ
เหมือนเดิม ถ้าชอบบทความนี้และเห็นว่าเป็นประโยชน์ -> #พิมพ์ 💕💕💕 ตามระดับความชอบ เพื่อการปรับปรุงบทความถัดไปค่าาา

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

References:

• Sunscreen: FDA regulation, and environmental and health impact. Photochemical & Photobiological Sciences. doi: 10.1039/c9pp00366e
• Beyond UV radiation: a skin under challenge, Int. J. Cosmet. Sci. 2013; 35(3): 224–232.
• Am J Clin Dermatol. 2017 Oct;18(5):643-650. doi: 10.1007/s40257-017-0290-0.
• J Cutan Med Surg. 2019 Jul/Aug;23(4):357-369. doi: 10.1177/1203475419856611.
• J Am Acad Dermatol. 2017 Aug;77(2):377-379. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.011.

ถ้าชอบสามารถแชร์ได้เลย แต่ขออนุญาตไม่ copy หรือดัดแปลงบทความนะคะ

บทความลิขสิทธิ์ ©👩🏻‍⚕️HELLO SKIN by หมอผิวหนัง

“คนเป็นสิว หน้ามันอยู่แล้ว ไม่ต้องใช้ครีมบำรุงผิวก็ได้” เป็นความเข้าใจที่ผิด ‼️

[ Moisturizer & Acne ]

“คนเป็นสิว หน้ามันอยู่แล้ว ไม่ต้องใช้ครีมบำรุงผิวก็ได้” —> เป็นความเข้าใจที่ผิด ‼️‼️‼️

16 ข้อควรรู้เกี่ยวกับการเลือกใช้มอยซ์เจอไรเซอร์ในคนเป็นสิว

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

1 🟣 คนเป็นสิว มักต้องทายาในกลุ่ม retinoid, benzyl peroxide, salicylic, AHA, BHA ซึ่งล้วนทำให้ผิวแห้งและเกิดการระคายเคืองผิวได้ทุกตัว
📣 การใช้ Moisturizer นอกจากทำให้ผิวชุ่มชื้นขึ้น ยังช่วยลดการระคายเคืองจากการทายา ผลคือ ผิวแข็งแรงสามารถทนต่อการทายาได้มากขึ้น ประสิทธิภาพการรักษาก็ดีขึ้น

2 🟣 คนเป็นสิว หากเมื่อใดเกิดมีผิวแห้ง (ไม่ว่าจะสาเหตุจากอากาศหนาวเย็น, แห้งจากการทายาสิว) ก็จะกระตุ้นให้ผิวเกิดการสร้างน้ำมันผิวมากกว่าเดิม คนกลุ่มนี้มักมีผิวชนิด Oily skin ดังนั้น หากกระตุ้นให้ยิ่งสร้างน้ำมันผิวมากขึ้น จะยิ่งเพิ่มโอกาสการเกิดสิวจากการอุดตันมากขึ้นไปอีก
📣 การใช้ Moisturizer จะช่วยรักษาสมดุลให้ผิวไม่แห้ง จึงทำให้ผิวลดการสร้างน้ำมันผิวลงได้

3 🟣 คนเป็นสิว ควรมองหา Moisturizer ที่ระบุ Oil-free, Non-comedogenic, Won’t clog pores

4 🟣 คนเป็นสิว หมอก็ยังแนะนำว่าให้ทา Moisturizer เป็นประจำทุกวัน 2 ครั้ง เช้าเย็น จะช่วยในการดูแลผิวได้ดีกว่าการทาบ้างหรือไม่ทาบ้าง

5 🟣 มีงานวิจัยพบว่า การใช้ “Acne-friendly Moisturizer และ Cleanser ร่วมกับ ยาสิว” อย่างสม่ำเสมอ ช่วยทำให้สิวลดลงได้ภายใน 4-8 สัปดาห์

6 🟣 ชนิดของ Moisturizer อาจใช้เป็น cream, lotion, serum หรือ gel ก็ได้หมด แต่ #ไม่แนะนำกลุ่มOintment เพราะอาจทำให้เกิดการอุดตันก่อสิวมากขึ้นได้

7 🟣 ลำดับการทายากลุ่มวิตามินเอ
▫️ หากเป็นเนื้อเจล หรือ โลชั่น ให้ทาก่อน Moisturizer ที่เป็นครีม
▫️ หากเป็นเนื้อครีม สามารถทาก่อนหรือหลัง Moisturizer ที่เป็นก็ได้ แต่หากมีอาการผิวแห้งและระคายเคืองมาก แนะนำให้ทาหลัง Moisturizer โดยเว้นระยะประมาณ 3-5 นาที

8 🟣 มองหา Moisturizer ที่มีส่วนผสมของ salicylic acid / beta hydroxy acid จะช่วยลดการอุดตันของรูขุมขน ผลัดเซลล์ผิวอ่อน ๆ และเพิ่มความชุ่มชื้นได้ดี

9 🟣 แนะนำให้เลือก Moisturizer กลุ่ม Humectant ซึ่งจะเพิ่มความชุ่มชื้นโดยการดูดน้ำจากผิวชั้นหนังแท้และบรรยากาศ โดยไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน ยกตัวอย่างเช่น Hyaluronic acid, Glycerin

10 🟣 ครีมกันแดดจำเป็นต้องใช้ร่วมด้วย เพราะผลิตภัณฑ์รักษาสิวส่วนมาก มักทำให้ผิวไวต่อแสงแดด แนะนำกลุ่ม physical sunscreen เช่น Zinc oxide

11 🟣 หลีกเลี่ยง Moisturizer ที่มีส่วนผสมของ oil และ Petrolatum แนะนำอาจใช้เป็นกลุ่ม dimethicone แทน

12 🟣 หลีกเลี่ยง Sodium lauryl sulfate เพราะทำให้ผิวแห้งและระคายเคืองง่าย

13 🟣 ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ vitamin C สามารถใช้ได้ และมีประโยชน์ในคนเป็นสิวสามารถช่วยลดรอยดำคล้ำจากสิว และกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ช่วยรักษาหลุมสิวตื้น ๆ ได้

14 🟣 Coconut oil ถึงแม้ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นได้ดี แต่ควรหลีกเลี่ยงในการใช้ในคนที่เป็นสิวง่าย เพราะค่าการอุดตันรูขุมขนสูงมาก

15 🟣 Moisturizer ที่ผสมน้ำหอม ทำให้เกิดการระคายเคืองและก่อสิวได้ไม่เหมือนกันในผิวแต่ละคน ดังนั้น พิจารณาเป็นรายบุคคล หากใครใช้แล้วไม่มีปัญหาก็สามารถใช้ได้

16 🟣 Niacinamide สามารถใช้ได้ และดีในแง่ช่วยลดอักเสบของสิวได้ด้วยค่ะ

สรุปคนเป็นสิว ‼️

ควรใช้ Moisturizer ทุกวัน ทา 2 ครั้ง เช้าเย็น แนะนำกลุ่ม Oil-free, non-comedogenic
ควรใช้ครีมกันแดดทุกวัน แนะนำ physical sunscreen
แนะนำ Moisturizer กลุ่ม Humectant เช่น Hyaluronic acid, glycerin
แนะนำเพิ่มเติมผลิตภัณฑ์ที่มี ascorbic acid, niacinamide, salicylic acid/BHA

ทุกคนลองนำไปปรับเลือกใช้กันดูนะคะ
ถ้ามีเวลาเดี๋ยวหมออาจจะรวบรวมรายชื่อผลิตภัณฑ์ที่แนะนำมาลงรีวิวเสาร์นี้นะคะ


References

“Moisturizers for acne: What are their constituents?” J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(5):36-44.
“Cosmetics for acne: indications and recommendations for an evidence-based approach.” G Ital Dermatol Venereol. 2015;150(1):1-11.
“Debunking acne myths: Should patients with oily skin use a moisturizer?” Cutis. [published online May 2017].
“Efficacy of the combined use of a facial cleanser and moisturizers for the care of mild acne patients with sensitive skin.” J Dermatol. 2015;42(2):181-8.
http://www.aad.org

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.