ผิวมัน เป็นสิวง่าย Comedogenic Rating ช่วยได้อย่างไร

มีคำถามมาเยอะเกี่ยวกับการเกิดสิวหลังการใช้ผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ โพสนี้น่าจะช่วยได้

Comedogenic Rating คือ อะไร

อันดับแรก กลับไปอ่านโพสเกี่ยวกับ Acne Cosmetica การเกิดสิวจากเครื่องสำอาง

อันดับสอง มาทำความรู้จัก Comedogenic rating กันในโพสนี้ค่ะ แบบสั้น ๆ ไขข้อข้องใจ นำไปประยุกต์ใช้ได้

💯 Comedogenic rating คือ การจัดอันดับสารว่าทำให้เกิดการอุดตันและก่อให้เกิดสิวมากหรือน้อยแค่ไหน โดยแบ่งเป็น คะแนน 0-5 (ตัวเลขอาจบวกลบได้เล็กน้อยขึ้นกับงานวิจัย แต่จะอยู่ประมาณค่าตามตาราง)
0 = ไม่อุดตัน
1-2 = อุดตันเล็กน้อย
3 = อุดตันปานกลาง
4-5 = อุดตันสูง
โดยที่มีการทำสารต่าง ๆ เหล่านี้มาทดสอบหลังการทาว่าทำให้เกิด follicular hyperkeratosis รอบรูขุมขนมากน้อยแค่ไหน แต่ยังเป็นนิยามที่ไม่ได้มีการระบุคำจำกัดความชัดเจนในแง่ทางการแพทย์ เพียงแต่ว่าเป็นการจัดอันดับถึงการอุดดันรูขุมขนที่รวบรวมจากหลาย ๆ การทดลองเท่านั้น
ดังนั้น คนที่เป็นสิวง่ายผิวมันแนะนำ 0-2

💯 การที่สารชนิดหนึ่งไม่ก่อสิวในคนหนึ่ง ไม่ใช่เครื่องการันตีได้ว่าจะไม่ก่อสิวในทุกคน เพราะการเกิดสิวอุดตันมีหลายปัจจัย และนอกจากนั้น สภาพผิวแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดังนั้น เพื่อนใช้แล้วไม่มีสิว ไม่ได้แปลว่าเราใช้แล้วจะรอดเสมอไป

💯 Petrolatum เป็นสารที่บริสุทธิ์มาก และไม่ทำให้เกิดการอุดตันอย่างที่หลายคนเข้าใจ (Score 0) การใช้วาสลีนแล้วเกิดสิว อาจเป็นจากปัจจัยอื่นร่วมด้วย

💯 คนที่เป็นสิวอุดตันบ่อย ๆ ผิวมัน สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของน้ำมันได้ โดยที่ควรเลือกกลุ่มที่คะแนน 0-2 เช่น Mineral Oil (Score 0) และเลี่ยงกลุ่มคะแนน 3 ขึ้นไป

💯 Comedogenic rating ระบุแค่ความเป็นไปไม่ได้ในการอุดตันรูขุมขน หากสารนั้น ๆ ค่าอุดตันน้อย แต่มีความเข้มข้นของสารในปริมาณมาก หรือเนื้อสารเองเป็นชนิดที่ระคายเคืองง่าย ก็อาจก่อให้เกิดการระคายเคืองได้เช่นกัน

💯 Comedogenic rating มีประโยชน์ในการนำในประยุกต์ใช้ในการเลือกผลิตภัณฑ์สำหรับ กลุ่มคนที่ผิวมันและเป็นสิวง่าย (Oily and Acne-prone skin)

💯 น้ำมันมะพร้าว ที่บอกว่าบริสุทธิ์ 100% และมักนำผสมเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้น แต่ก็ก่อสิวได้สูงมาก (Score 4) อย่างไรก็ตาม การนำมาผสมในผลิตภัณฑ์บำรุงผิวนั้นใช้ความเข้มข้นไม่มาก ก็อาจจะไม่ทำให้เกิดสิวอุดตันเสมอไปถึงแม้จะคะแนนสูง แนะนำให้ใช้ด้วยความระมัดระวังในคนผิวมัน เพราะอาจทำให้เกิดการอุดตันได้ง่าย

💯 ผิวหนังที่หน้าและที่ตัวไม่เหมือนกัน การทาที่หน้าแล้วก่อสิว ไม่จำเป็นว่าจะก่อสิวหากทาที่บริเวณอื่น เช่น หลัง

“ใครมีคำถามอะไรเพิ่มเติม คอมเม้นไว้ เดี๋ยวมาตอบเพิ่มนะคะ หวังว่าจะได้ไอเดียในการนำไปปรับใช้กับชีวิตประจำวันได้ และอย่าลืมว่าการเกิดสิวอุดตัน สิวอักเสบนั้นมีหลายปัจจัย การเลือก Comedogenic rating เป็นเพียงหนึ่งส่วนที่จะช่วยลดตรงจุดนี้ได้ค่ะ”

When in doubt,

Ask your Board-certified Dermatologist

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Approach to Clubbing fingers

“เมื่อตรวจพบผู้ป่วยมี clubbing fingers ให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อหา clue ของโรคต่าง ๆ โพสนี้ได้รวบรวมวิธีการเบื้องต้นอย่างง่าย ในการซักประวัติและตรวจร่างกายในแง่ของการ approach แบบหมอผิวหนัง โดยเน้นสอนการดูรอยโรค อย่างไรก็ตาม บางท่านอาจมีวิธีการ approach จากอาการแสดงอื่นที่แตกต่างออกไปตามความถนัด แต่สุดท้ายแล้ว เชื่อว่าคำตอบที่ได้จะมาเจอกันที่ปลายทางเดียวกันค่ะ”

เครดิตเนื้อหาและภาพจาก reference และขออนุญาตใช้ภาพบางส่วนจาก google เพื่อการเรียนรู้ค่ะ

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

การปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันและรักษาเชื้อราที่เล็บที่นักวิ่งควรรู้

How to prevent and treat Nail fungus

การปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการเกิดเชื้อราที่เล็บและจะดูแลรักษาอย่างไรหากประสบกับภาวะนี้แล้ว

🚶‍♂️🚶‍♀️🚶‍♂️🚶‍♀️🏃‍♂️🏃‍♀️🏃‍♂️🏃‍♀️

✔️ ตัดเล็บสั้นเสมอ​ ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ​ต่อเล็บ​ เล็บขบ​.. บลาๆ​ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อตามมา
✔️ ใส่รองเท้าที่พอดีกับเท้า​ ไม่แน่นจนเกินไป​ สวมรองเท้าคัทชูและถุงเท้าเท่าที่จำเป็นเพื่อลดการอับชื้น​
✔️ ใช้​ antifungal spray พ่น​ หรือโรยด้วย antifungal powder ที่รองเท้าและถุงเท้าก่อนสวมใส่เป็นประจำ​ (ดูวิธีจากคลิป)
✔️ งดเดินเท้าเปล่า
✔️ สวมรองเท้าอาบน้ำในที่สาธารณะ​ป้องกันการติดเชื้อจากพื้น
✔️ หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าผู้อื่น​
✔️ หลีกเลี่ยงการใช้กรรไกรตัดเล็บร่วมกัน
✔️ เลือกร้านทำเล็บที่สะอาด

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับเชื้อราที่เล็บ

🔸 การรักษาให้หายขาดอาจใช้เวลานานเป็นปี
🔸 การซื้อยาทาจากร้านขายยา​ อาจไม่เพียงต่อต่อการรักษาเชื้อราที่เล็บให้หายขาด​
🔸 การรักษาที่ถูกต้องควรไปพบแพทย์โรคผิวหนัง​ Board-certified​ Dermatologist เพื่อทำการตัดเล็บเพาะเชื้อ​ และให้การรักษาตามเชื้อที่เจอ
🔸 การป้องกันการเกิดเชื้อราที่เล็บ​ เป็นสิ่งที่ควรทำอย่างยิ่ง​ ในคนที่มีความเสี่ยง​ต่อการอับชื้นที่เล็บ​ อันเป็นบ่อเกิดของโรคนี้ตามมาได้

When in doubt,
Ask your Board-certified Dermatologist


บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

แต่งหน้าใส่หน้ากากอนามัยอย่างไรให้เครื่องสำอางไม่หลุด

💯 ทาครีมบำรุงที่มีส่วนผสมของ oil น้อยหน่อย

💯 ทาครีมกันแดดกลุ่มสูตรควบคุมความมัน ตอนนี้ใช้ Dry touch La Roche สลับ Heliocare Gel oil-free คุมมันได้ดี ช่วงบ่ายไม่เยิ้ม

💯 เลี่ยงรองพื้น dewy ฉ่ำวาวทั้งหลาย เปลี่ยนมาใช้รองพื้นหรือคุชชั่นเนื้อแมตต์แทน เนื่องด้วยเป็นคนไม่ใช้รองพื้น เป็นสายคุชชั่น ช่วงสถานการณ์แบบนี้ก็ใช้ Cushion Etude Double Lasting ราคาไม่แพง มีหลายเฉดสี เดินรับคอนเซ้าทั่ว รพ และราววอร์ดเมด อากาศก็ร้อน หน้ากากก็ต้องใส่ ตัวนี้บอกเลยว่าเอาอยู่

💯 ปัดทับเบาๆด้วยแป้งฝุ่นคุมมันโปร่งแสง พวก loose powder งดแป้งพัฟผสมรองพื้น ช่วงนี้ใช้แป้งฝุ่น Laura Mercier loose powder

💯 ลิปสติกก็ต้องเนื้อแมตต์ด้วย ไม่งั้นสีลิปเลอะติดหน้ากาก หรือไม่ก็ทาแค่ลิปมันบำรุงธรรมดาเพราะยังไงก็ไม่เห็นปากอยู่แล้ว ช่วงนี้ใช้ Kat Von D Everlasting Liquid lipstick ติดทน สีสวย สลับกับ Eucerin Aquaphor บำรุง

💯 แต่งหน้า Upper 1/3 ตามปกติ

💯 แก้ม ไม่ต้องปัดก็ได้ หน้ากากถูก็หลุดหมด ตอนนี้ใช้ NARS Orgasm loose powder ปัด ๆ เพิ่มสีแก้มแทน

💯 ใช้สเปรย์ล๊อคเครื่องสำอาง ลงก่อนและหลังแต่ง ความชอบส่วนตัวคือ MAC Prep+Prime Fix ติดทนสุด ๆ มันเริ่ดมาก

ที่สำคัญพยายามอย่าถูหน้ากากไปมา และมีบางคนแนะนำให้ซื้อหน้ากากรุ่นกันเครื่องสำอางหลุดของญี่ปุ่น มีอยู่หลายรุ่น แต่ยังไม่เคยหาข้อมูลนะว่ากัน PM2.5 และ COVID-19 ได้มั้ย

ลองไปทำดู ใครมีวิธีอะไรอีก มาบอกด้วยนะ

— No Sponsored–

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Cutaneous Larva Migrans

Picture from Google

👟 รอยนี้เห็นเป็นเส้นๆ เราสามารบรรยายได้ว่า “serpiginous, subcutaneous migratory track” เกิดจากการไชชอนของพยาธิ larva of dog or cat hookworm เข้าไปใต้ผิวหนังชั้นตื้นกว่า basement membrane อัตราการเดินจะอยู่ที่ 2-10 มิลลิเมตร/ชั่วโมง

👟 ผู้ป่วยจะมีอาการคันร่วมด้วย

👟 สามารถเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น
Ancylostoma braziliense (บ่อยสุด)
Ancylostoma caninum
Ancylostoma ceylanicum

การรักษา

Primary Regimens

• Albendazole 400 mg po bid x 3-7 days
หรือ
• Ivermectin 200 μg/kg po qd x 1–2 days (ห้ามในเด็ก <15 kg)

For failures

Repeat albendazole or try ivermectin

การรักษาอื่นที่ใช้ได้ผล

• Topical thiabendazole tid application x 7 days
• Liquid nitrogen ใช้อย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดแผลเป็นได้ ปัจจุบันจึงไม่แนะนำวิธีนี้

การรักษาร่วม

• ให้ยาปฏิชีวนะเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย
• สวมรองเท้าเสมอ งดเดินเท้าเปล่าบนพื้นดินหรือทราย

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

มือแห้งมือลอกจากการล้างมือบ่อยๆทำอย่างไรดี

การล้างมือบ่อยๆ เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในช่วงนี้ ผลที่ตามมาคือ ผื่นแดงคัน อักเสบ แสบ ลอก ทรมานไม่น้อยเลยเช่นกัน

👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻

อันดับแรก ควรแยกให้แน่ชัดก่อนว่าเป็นผื่นจากสาเหตุใด ได้แก่

💯 ผื่นจากโรคผิวหนัง
💯 ผื่นจากการแพ้สัมผัสสารที่เป็นส่วนผสมของผลิตภัณฑ์ที่ใช้ล้างมือ
💯 ผื่นจากการระคายเคืองเนื่องจากการล้างมือบ่อย

หากไม่แน่ใจ แนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย
หากยังไม่มีเวลาพบแพทย์ อาจทำได้เบื้องต้นโดยการ

  1. ลองเปลี่ยนชนิดของผลิตภัณฑ์
  2. รักษาผื่นด้วยยารักษาเป็นกลุ่มยาทาสเตอรอยด์ แนะนำให้ทาในระยะสั้น หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์
  3. ทาครีมบำรุงผิวมือบ่อยๆ

ครีมทามือที่แนะนำใช้ได้ คือ

🆘 ผลิตภัณฑ์บำรุง Emollient
กลุ่ม occlusive เพื่อช่วยลดการสูญเสียน้ำจากผิว
กลุ่ม humactant เพื่อช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นแก่ผิว

👍🏻 ตัวที่ดีที่สุด และหาง่าย ราคาไม่แพง ก็คือ Petroleum jelly แต่ค่อนข้างเหนียว ทาแล้วรู้สึกไม่สบาย
👍🏻 Glycerine, Sorbolene หาคำนี้ใน 5 ตัวแรกของส่วนผสมหลังหลอด ซึ่งแปลว่ามีปริมาณมากพอที่จะ restore ความชุ่มชื้นผิวในชั่วข้ามคืน ตัวนี้เหนียว ยิ่งมีเยอะยิ่งเหนียวมาก อาจใช้ทาก่อนนอน
👍🏻 Urea ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและผลัดผิวที่ลอกให้หลุดออกได้ดี แนะนำ 5-10% หาได้ตามท้องตลาด บางโรงพยาบาลมีผลิตเอง เป็นอะไรที่ไม่แพง ทาแล้วมือนุ่ม ขุยหลุด ทาส้นเท้าแห้งแตกก็ได้
👍🏻 AHA, Salicylic อาจระคายเคืองได้ ไม่ค่อยแนะนำ
👍🏻 อื่นๆ อาจมองหา Oil in water emulsion (15-40% oil phase, 5-15% Humectant, 45-80% water phase)

💯 แนะนำเป็น cream หรือ ointment
💯 ไม่แนะนำ lotion
💯 หลังล้างมือ ซับด้วยผ้าสะอาด และทาครีมทันที
💯 ทาได้บ่อยครั้งตามความรุนแรงของผิวอักเสบ อาจบ่อยได้ทุก 1-2 ชั่วโมง

—————————————————-
🆘 ครีมกลุ่ม Barrier repair
จะช่วยลดการระคายเคือง เสริมความแข็งแรงของผิว ปกป้องผิวจะสารระคายเคืองและสิ่งสกปรกทำให้ไม่เกาะติดผิว
มองหาครีมที่มีส่วนผสมเหล่านี้

✌🏻Petroleum_Jelly
✌🏻ZincOxide
✌🏻Urea
✌🏻AHA
✌🏻Dimethicone, Silicone
✌🏻Natural Ceramide
✌🏻Nicotinamide

💯 ครีมกลุ่มนี้มักผสมน้ำหอม ใครแพ้น้ำหอมควรมองหาแบรนด์ที่ไม่ผสมน้ำหอมเพราะอาจก่อให้เกิดการแพ้ระคายเคืองได้
💯 ครีมกลุ่มนี้ มักเคลือบผิวอยู่ได้ประมาณ 4 ชั่วโมง ควรทาซ้ำทุก 4 ชั่วโมง และหากล้างมือบ่อย แนะนำให้ทาเพิ่มเติมหลังล้างมือ

ลองปรับวิธีการดูแลผิวหลังล้างมือกันนะคะ จะช่วยให้มือชุ่มชื้น ลดการแห้งลอกแดงคัน และยังช่วยลดความหมองคล้ำและริ้วรอยที่มือก่อนวัยอันควรด้วยค่ะ

References

Clin Dermatol 2012; 30(3): 345-348.
Br J Dermatol 2008; 159(3): 567-577.
DermNet NZ
National Eczema Association

When in doubt,
Ask your Board-certified Dermatologist


บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

What’s new in Pruritus & Prurigo

คนไหน “คัน” ชีวิตยังมีหวังนะคะ
What’s new in Pruritus and prurigo

🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶🌶
จากการมางานประชุม 25th World Congress of Dermatology Singapore 2019 ที่สิงคโปร์ มียาใหม่ๆที่กำลังจะมีการนำมาใช้รักษาอาการคันเยอะแยะเลยค่ะ วันนี้เอาสไลด์บางส่วนที่น่าสนใจมาแบ่งปันค่ะ

อ่านที่ลิงค์นี้ https://www.facebook.com/476743752739537/posts/580871878993390/

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.

Kiehl’s Antiperspirant & Deodorant Cream

วันนี้ขอพูดถึงผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายในดวงใจชิ้นนี้

👑👑 Kiehl’s Antiperspirant & Deodorant Cream 👑👑

เป็นครีมระงับกลิ่นกายที่ทางแบรนด์เคลมว่า ระงับกลิ่นกายได้ยาวนานถึง 24 ชั่วโมง

PRO

👍🏻 เนื้อครีมไม่มีน้ำหอม ไม่มีกลิ่น ทำให้โอกาสแพ้ค่อนข้างน้อย ชอบมาก ๆ เพราะไม่ตีกับกลิ่นน้ำหอมที่เราใช้อยู่
👍🏻 ผิวใต้วงแขนนุ่ม เนียนเรียบ เพราะมีส่วนผสมของสารบำรุงผิวและสารสกัดจากธรรมชาติหลายอย่าง ถามว่าเป็นแค่การโฆษณาหรือไม่ พอลองมาดูในเรื่องของส่วนผสมก็จะเห็นว่า
✔️ มีสารสกัดจาก Orange, lemon ที่ช่วยในเรื่อง Whitening และ ผลัดผิวเบา ๆ ทำให้ผิวใต้วงแขนดูกระจ่างใสขึ้น
✔️ มี Linseed oil เป็น natural oil ซึ่งตัวนี้ ใครยังไม่ทราบก็จะเล่าให้ฟังว่า เป็นน้ำมันที่มี Omega-3 Fatty acid สูง 50% ซึมเร็ว จะช่วยบำรุงให้ผิวใต้วงแขนให้ชุ่มชื้น anti inflammation ของผิวหนังได้ ซ่อมแซมผิวได้ดี ช่วยลดริ้วรอยตื้น ๆ ได้ และยังช่วยผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วได้อย่างดีโดยไม่ก่อให้เกิดความระคายเคือง
👍🏻 ปกป้องกลิ่นเหงื่อได้ยาวนานทั้งวันเลยทีเดียว แม้กระทั่งอากาศร้อนมาก ๆ อาจมีเหงื่ออก แต่เรื่องกลิ่นก็ยังเอาอยู่

CONS

😒 ราคาสูงนิดหน่อย
😒 ไม่มีขายตามร้านปลีกย่อย หรือ ซุปเปอร์ ต้องซื้อในเคาท์เตอร์แบรนด์ หรือไม่ก็ออนไลน์ แต่ต้องดูดี ๆ ระวังของลอกเลียน ส่วนตัวรอซื้อจากทางแบรนด์เวลาลดราคา ซื้อมาตุนไว้

EXPERIENCE

👩🏻‍⚕️ใช้มานานหลายปีแล้ว ระงับกลิ่นใต้วงแขนได้ดีเยี่ยมทั้งวันจริง ๆ วงแขนนุ่มขึ้น แต่เป็นเนื้อครีม ต้องใช้มือทา (เหมือนเวลาทาครีมที่หน้า) ก็จะต้องทาเป็นตัวสุดท้ายหลังทาครีมที่หน้าเสร็จ เพราะกลัวปนเปื้อนมาติดหน้าเรา หรือไม่งั้นถ้าแต่งตัว ทาครีมตัวนี้ แล้วต้องล้างมือ ค่อยมาจัดการกับผิวหน้าต่อ ยากนิดหน่อย แต่ทาแล้วซึมเร็ว ไม่เหนียวเหนอะหนะ เสื้อสีขาวตรงรักแร้ไม่มีคราบเลย หลอดนึงใช้ได้นานมาก 6 เดือนขึ้น เทียบกับราคาไม่แพงเลย
สรุป ชอบมาก รู้สึกตัวสะอาด หลังจากใช้ตัวนี้ก็ไม่เคยใช้ antiperspirant หรือ deodorants ตัวอื่นอีกเลย ชอบซื้อตอนลดราคา หลอดใหญ่ไว้ติดบ้าน หลอดเล็กพกพาเวลาเดินทาง


The Evidence-based Honest Review by ©👩🏻‍⚕️HELLO SKIN by หมอผิวหนัง