ผู้ป่วยมักมาด้วยผื่นของ seborrheic keratoses เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอาการคันร่วมด้วย เราสามารถบรรยายได้ว่า explosive onset of multiple pruritic stuck-on brownish papules

สิ่งที่ทำให้ต้องนึกถึงว่า seborrheic keratoses ในรายนี้บ่งบอกถึง paraneoplastic syndrome คือ

• Abrupt onset ภายใน 3-6 เดือน
• Non-sunexposed area

ดังนั้นจึงต้องมองหามะเร็งเหล่านี้

• GI adenocarcinoma (stomach, liver, pancreas, colon) *most common stomach
• Breast cancer
• Lung cancer
• Lymphoid malignancies
• Melanoma

ภาวะอื่นที่เป็น non-malignancies ที่พบได้ มีดังนี้

• Pregnancy
• HIV infection
• Lepromatou leprosy
• Benign neoplasm
• Erythrodermic eczema
• During chemotherapy esp cytarabine

หรือแม้กระทั่งไม่พบภาวะร่วมใดเลยก็ได้เช่นกัน

• Absence of associated condition

หลังการรักษาสาเหตุแล้ว พบว่า Eruptive sebborrheic keratoses สามารถดีขึ้นได้ 50%

Reference: Bolognia 4th Edition

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.