[ Approach to adult with diffuse hyperpigmentation ]

วิธีการแยกโรคคร่าวๆเบื้องต้น อย่างไรก็ตามอาจต้องอ่านเพิ่มเติมในรายละเอียดของแต่ละโรคต่อไป

1️⃣🔰 อันดับแรกตรวจร่ายกายคลำดูว่าผิวตึง ๆ (induration) หรือไม่
ถ้าตึง ลองมองหาลักษณะอื่นว่าเข้ากับโรคเหล่านี้
✅ Systemic sclerosis -> https://www.facebook.com/476743752739537/posts/542741322806446/
✅ POEMS syndrome -> https://www.facebook.com/476743752739537/posts/871648729915702/
✅ Porphyria cutanea tarda

2️⃣🔰 จากนั้นลองพิจารณาเป็นกลุ่มดังนี้

1. R/O สาเหตุจากยาออกไปก่อน หากมียาที่อธิบายได้ ให้ลองพิจารณาหยุดยา อาการผิวคล้ำมักจะค่อย ๆ ดีขึ้น แต่ถ้าหากหยุดยาแล้วไม่ดีขึ้น ลองหาเพิ่มเติมเรื่อง Endocrine
2. Endocrine และ Renal cause มักคล้ำเด่นบริเวณ sun-exposed area, mucosa, palmar creases
   ✅ Hyperthyroidism
   ✅ Primary and secondary Hemochromatosis
   ✅ Addision’s disease, Cushing’s disease, Nelson’s syndrome, ectopic ACTH
   ✅ Renal disease
3. มองหากลุ่ม Vitamin deficiency หรือ Malnutrition
   ✅ B12 deficiency
   ✅ Pellegra
   ✅ Folate deficiency
4. โรค systemic อื่น ๆ { ดูเพิ่มในตาราง }
   ✅ GI
   ✅ HIV
   ✅ etc
   ▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
   Reference
   Bolognia Textbook of Dermatology

เรียบเรียงโดยแพทย์หญิงวรายุวดี อมรภิญโญ อายุรแพทย์โรคผิวหนัง

บทความลิขสิทธิ์ Copyright © HELLO SKIN by หมอผิวหนัง All rights reserved.